媒体评论：医改配套文件也应该征求民众意见

　　医改整体方案虽然已在4月6日正式公布，但是医改整体方案是框架性、原则性方案，唯有通过后续出台的配套文件，新医改政策才能真正“落地”，得到具体贯彻施行。据介绍，由于当前各级卫生部门抓甲型H1N1流感防控占去很大精力，导致医改配套文件出台延时，现在发改委表示正在协调相关部委，争取在今年6月陆续出台医改配套文件，这无疑值得民众期待。但是，尽管民众期待有关医改配套文件越快出台越好，以能尽早沐浴到新医改政策的光芒，但是医改配套文件的制定与出台，显然也应像医改整体方案的制定与出台一样，设置征求民众意见与建议的环节。
 
　　医改配套文件的制定与出台应当征求民众意见与建议，首先是由医改配套文件之于民众利益的重要性所决定的。医改整体方案通过诸多制度设计在很大程度上体现出了惠民性，但是医改整体方案唯有通过配套文件出台才能具体付诸施行，医改配套文件之于民众利益的重要性不言而喻。在医改整体方案中体现的惠民性需要依靠配套文件才能付诸实施的情形下，作为医改政策直接利益攸关人的民众，显然不应在医改配套文件的制定上缺位。唯有民众能在医改配套文件的制定与出台上享有充分的发言权与建议权，新医改政策的惠民性才能在政策具体实施过程中得到更大程度上的反映，民众就医与医疗卫生领域内的权益才能得到更为切实的维护与保障。
 
　　医改配套文件的制定与出台征求民众意见与建议，也是防范医改政策在具体实施与执行过程中出现变形走样的需要。化医改整体方案的原则性规定为具体的配套实施文件，由于政策理解与操作技术上的原因，在这一过程中并非不存在出现体现政策原有意图不到位的可能。尤其是具体配套文件的制定与出台，直接关涉到诸多部门的实际利益，所以配套文件的制定与出台容易受到部门利益的干扰，有些部门可能会在医改配套文件中掺杂进部门私利考量，这样就不但可能导致配套文件的制定出现变形走样，而且可能因为照顾与平衡部门利益而使民众利益受到损害。医改配套文件的制定与出台如果征求民众意见与建议，并吸纳其中的合理部分，就能在一定程度上对谋求部门利益的行为形成牵制。防范因为平衡部门利益而致民众利益受损，不但可让配套文件在更大程度上体现医改政策原意，更可使民众就医与医疗保障领域利益得到更为切实的维护。
 
　　医改配套文件的制定与出台涉及多方利益，而在利益相关各方当中，有关部委处于力量强势地位，民众力量相对弱势，在这种情形下，如果民众缺乏参与医改配套文件制定的必要途径与平台，政策的天平就可能会朝着有利于维护有关部委利益的方向倾斜，就会不利于民众就医与医疗保障领域利益得到更大程度的维护。而医改配套文件的制定与出台征求民众意见与建议，能够提高利益各方博弈的均衡与公平，从而也就有利于医改配套文件的制定与出台在更大程度上体现医改政策的原意，在更大程度上维护与保障民众就医与医疗保障利益的权益。