专栏 舌尖上的重金属
陈能场
广东省生态环境与土壤研究所研究员
“中药温和没有副作用”，这是人们长期以来的观念。当面临中药和西药的选择时，许多人往往会据此选择中药。但，中药真的没有副作用吗？至少重金属问题已经凸显，日益成为公众话题。
去年11月，六味地黄丸的重金属风波甚至影响了股价。上个月，英国药品及保健品管理署在其官网发布了一则中药警告，称这些中药含有巨量的铅、汞、砷等有害毒素。国内数个名牌赫然在列。事实上，早在1996年，我国出口新加坡的24种中药，就由于被检出含有西药成分和重金属(尤其是砷及汞)超标，遭新加坡卫生部禁售。1999年美国加州卫生署公布，260种中成药的检测结果123个中成药所含铅、砷、汞等重金属大大超过了FD A指标。其中有93个来自中国内地。
标准之争美国加州曾要求中药标注“含毒”
标准的不同被认为是中药难以走向世界的原因。中药的重金属限量在我国采用的是药品标准。在香港、东南亚国家、日本采用的是食品标准，在欧美国家采用的是饮用水标准。2001年，美国加州政府认定原产中国的110种中药和中成药的重金属含量超过加州饮用水标准，因此根据《饮用水和有毒物质强制法案》(又称“65号法案”)，要求从2001年9月1日起，所有在加州销售的上述中药和中成药必须以中英文标明“含毒”等字样。该规定引起中医界的抗议，认为中药和中成药与饮用水在消费目的、功能和每日用量上不具备可比性，以饮用水中重金属标准衡量中药和中成药是极不科学的。在中国，2005年版《中国药典》增加了中药材中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(A s)、汞(H g)、铜(Cu)等5种有害元素的测定方法及限量标准。2010年新版《中国药典》在中药附录中加强安全性检查总体要求，增加或完善了安全性检查项目。目前，中国内地对食品、药品中重金属含量做出明确规定。中药注射剂中重金属含量不得超过0 .15ppm，其它药品重金属含量不超过20ppm.
炮制过程作为滋补品长期摄入需谨慎
有些中医师认为，中医的经典名方，经过上千年的使用和检验，合理配方，重金属在其特殊炮制过程中能起到减毒增效的作用。他们认为，中药中的砷等有毒物质，并不是单独发生作用，而在煎煮的过程中与其他成分发生复杂的化学反应，最后共同作用于人的机体。但如果使用不当或超量时，就会给人体带来损害。不过，中国有医食同源的传统。一些中药常作为滋补品或食品，通过煨、炖、煲等烹饪方式最后进入人体。如果长期食用，对低剂量有害重金属的摄取就有必要引起注意了。
土壤问题植物药中的重金属来源于土壤
中药大体分为植物药、动物药和矿物药。矿物药本身含有重金属，如朱砂和雄黄等。植物药中的重金属则来源于土壤。从近年来发表的关于产地调查和市售中草药的分析数据来看，土壤退化、重金属污染致中草药产地环境不佳，最终使得中药材中镉等重金属含量增加已既成事实。但关于土壤环境与中草药中重金属关系的研究，目前寥寥无几，土壤的改良和修复更无从谈起。G A P(良好农业操作规范)管理被认为控制是中药重金属含量的有效途径，包括合理选择种植基地、严格控制生长环境、农药及肥料的使用，解决重金属污染的来源。如能真正实施，无疑对减少中草药的重金属吸收有较好的作用。