安定区卫生局努力做到意见建议即知即改（二）_医疗信息_城市分站_资讯

    一、近年投资建设的村卫生室，每个村3间房子、面积60平方米，与村支部整合建成后业务用房分配不够，个别存在建筑质量问题
    整改措施：全区现有村卫生室314所，村医322名。担负着全区人口的医疗救治、预防保健、计划免疫、传染病防治、健康教育及农村卫生监督管理等各项工作。近年积极争取项目资金，建设村卫生室97所，覆盖率31%，每所村卫生室建筑面积60平方米，三室分设。村卫生室建设中，以新建为主，部分与当地政府衔接配合，与村委会整合建设。区卫生局已组织相关人员进行调查，对业务用房面积不足的3个村卫生由乡政府按照协议补足面积；对墙皮外粉刷脱落等存在问题的5个卫生室立即组织施工方进行了维修；对已经建成村医没有搬入使用的3个村卫生，由卫生院对其进行帮助搬迁。
    二、乡镇卫生院聘用的救护车司机待遇低、工作量过度繁重、压力大都不愿干了，大多数都要24小时值班，连休息时间都没有，运转十分困难
    整改措施：
    1、与财政部门积极协调，按照全区最低工资标准，救护车司机每月增加200元，达到1700元。
    2、将辖区内急救车辆分为以下9个组：宁远急救组、凤翔急救组、香泉急救组、区二院急救组、巉口急救组、鲁家沟急救组、葛家岔急救组、西巩急救组、城区急救组。分片区集中管理，由调度组进行调度，解决司机休假等问题。
    三、社区、乡镇卫生院不看病，不收治病人，常用药、慢性病用药没有，不取药，只编信息、做软件，做的软件上级医院不能用，建议建立合理的就医过程，小病在基层卫生院，大病到医院
    整改措施：
    1、卫生局制定了分级诊疗工作方案，确定了区级医疗机构100个左右分级诊疗病种及其限额付费标准、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）50个左右分级诊疗病种及其限额付费标准。对纳入区、乡分级诊疗的100个、50个病种，定点医院在确保医疗质量和安全的基础上有效控制医疗费用，并向参合患者提供即时结报服务。充分发挥新农合补偿政策的监督和指导作用，严格控制越级诊疗，实现新农合病人“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区、疑难危重再转诊”和“能在乡镇卫生院治疗的，不到区级医院治疗、能在区级医院治疗的，不到市级医院治疗、能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗”的目标，进一步提高新农合基金使用效益，控制医药费用不合理增长，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
    2、开展岗位练兵、“三基三严”知识培训，送上级业务单位进修等方式，培训人员比例不低于30%，逐步提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务能力。借助“基层卫生服务能力提升项目”，大力培养业务技术骨干，每年开展新业务项目不少于3项，切实提高基层医疗机构的诊疗能力。
    3、我区医疗机构住院率达到14%，在全省相比也是比较高的，乡镇卫生院不看病、不收病人的问题不实。也存在个别医务人员对担风险、自己没有把握的病例推荐到上级医疗机构就诊的现象。今后，卫生局将实行分级诊疗制度，逐步提高乡镇卫生院技术服务水平，解决农村患者就医难的问题。
    4、关于“编信息、做软件”的问题，医疗卫生体制改革施行以来，要求为每一位村民（居民）建立个人健康档案。第一年执行时由于时间紧、任务重，可能存在个别没有经过详细体检而编写健康信息的现象。通过近两年的不断完善，今年卫生局与各医疗单位签订了目标管理责任书，明确要求健康档案信息填写规范准确率达到100%，工作完成情况经考核后与卫生院绩效工资挂钩，进一步靠实了工作责任。
    四、群众反映卫生单位的医疗卫生环境较差，建议重视并整治
整改措施：区卫生局制定了卫生系统环境卫生综合整治活动实施方案，下大力气扭转了“卫生单位不卫生”的局面，以洁净的卫生环境、优美的院容院貌、优质的医疗服务秩序，更好的为广大人民群众健康服务。
    1、各医疗单位制定出台了环境卫生综合整治工作方案和长效机制，成立了环境卫生整治工作领导小组，院长为第一责任人。医疗单位各科室都制订了工作制度，每周对照标准组织检查评比，奖优罚劣，促进本单位卫生水平不断提高。
    2、严格实行环境卫生责任制，保持室内外环境洁净整齐。室内场地由各科室负责做到“三保”(地面保洁、天面保光、门窗保亮)。室外场地公共区域划分片区，由责任科室负责。做到室外“六无”(无乱贴乱画、无烟头、无纸屑、无垃圾、无杂草、无塑料袋)。厕所配备专业保洁人员和必要设施、设备，每天至少进行一次全面卫生清洁，做到“四无”(无污垢、无臭味、无尘埃、无蜘蛛网)、“五洁”(洗手池、蓄水池、尿池、厕坑、地面冲洗清洁)、“二净”(门板、玻璃要擦拭干净)。各医疗单位都设置了停车区，由专人负责车辆管理。
    3、环卫设施分类、配套完善，专人管理，保洁良好。医疗垃圾处理严格执行《医疗废物管理条例》，污水、污物、粪便严格执行消毒制度。医疗废弃物分类收集管理，全部进行了无害化处理。卫生害虫防治措施有效，工作规范。
    4、医务人员衣着整洁，严禁穿短裤、穿托鞋、工作时间喝酒，树立卫生系统工作人员良好形象。各医院、各科室统一着装，制订医疗服务文明用语标准，在工作中严格执行。