县级医院内忧外患

 “县上人口不多，一部分经济条件好的选择去西安、咸阳的大医院就诊，私立医院的明显优势吸引了很多病人。”县医院负责人说，泾阳县人民医院现共有850个床位，可以完全满足治疗需要，但使用率不高，住院病人较少。

前不久，高陵县医院购入一台16排螺旋CT机，无论从检查速度还是从图像质量上，都完胜大多数县级医院使用的双排CT。张旭院长告诉记者，医院花费400多万元购入这台机器，为的是提高检查的精准度，吸引更多本地患者，但相比主流的64排CT，县医院的这台并没有多大优势。74岁的王师傅因右腹部疼痛难忍前来就诊，为查清病因做了CT检查。“这是刚才做的结果，医生说没有多大问题。”陪同的王女士拿着刚取到的检测结果单说，“但我们不放心，还是决定下午再去西安检查一下。”

“虽然我们对于基础设备尽力更新了，但从整体医疗水平来看，我们的基本设施水平还是较弱。”院方负责人介绍说，由于资金困难，县级医院购置的大型医疗机械水平都不可能和大医院相比，加之操作机器的技术人员水平有限，往往造成患者对县级医院检查的不信任。一名前来泾阳县医院就诊的患者告诉记者，前不久他的母亲在县医院做心电图被医生确诊为心肌梗塞，家人立即将母亲转送西京医院救治，但西京医院的心电图检查结果并无心梗，只是普通的房颤症状。“咱们这检查做的不准确，要是得了大病，还是得去大医院检查清楚。”患者赵先生说。

两年，对于一场改革时间并不长，还处于改革初期的县级医院，不断地通过更新设备技术，改善医院环境等方式，试图走出自身发展的泥淖，而此时的县级私立医院乘着医改的东风发展壮大，成为颇具实力的竞争者。

据了解，泾阳县共有三家公立医院、四家私立医院。泾阳县人民医院负责人介绍说，私营医院以盈利为目的，就诊环境和服务态度要比公立医院好很多，患者去私立医院就诊不仅能享受正常的合作医疗和医保，还能先治病再交钱。“县级医院接收的患者一大部分是来自乡镇的农民，家庭经济条件不好，这个因素无疑能吸引很多病人。但很遗憾，我们公立医院是明令禁止这样做的。”

今年4月，国家三部委出台关于民营医院价格放开的通知，更为私立医院打开空间。“县上人口不多，一部分经济条件好的选择去西安、咸阳的大医院就诊，私立医院的明显优势吸引了很多病人。”县医院负责人说，泾阳县人民医院现共有850个床位，可以完全满足治疗需要，但使用率不高，住院病人较少。

从县级公立医院入手，解决老百姓看病贵、看病难的方向是正确的，并且已经取得了一些成果，老百姓对看病的满意度大大提升，但任何一项改革总是伴随着问题和矛盾，正像省卫计委负责人所说，在改革初期，县级医院现阶段所承受的内外交困，是我国公立医院改革之路的必经阶段，但我们的方向是对的，这些存在的问题也正在着手解决之中。