用三年实现“大病不出县”

9日，省卫生计生委在广州召开全省全面提升县级医院综合能力建设工作会议，首次公布了58个县及县级市医疗服务能力排行榜。

　　根据资源配置、医疗服务、医疗技术等方面的综合评价，58个县市中排名前五的为：高州市、普宁市、开平市、台山市、英德市，排名后五的县为：南澳县、饶平县、东源县、陆河县、惠来县。会上，41家三级医院与58家县人民医院分别签署了对口支援责任书，实现了58个县级医院对口帮扶全覆盖。

　　三年规划

　　县内住院量提至90%

　　“广东的确有不少优质医疗资源，但也要清醒地认识到，存在医疗资源分配不均的问题。”省卫计委主任陈元胜直言，广东70%的医疗资源集中在珠三角地区，高端医疗资源90%集中在珠三角地区。

　　省卫计委副主任、省医改办主任黄飞介绍，目前广东的县域患者外转率接近20%，距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。

　　省卫计委提供的数据显示，广东县级医院服务覆盖人口4098.2万，占全省居民总数37.5%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。2014年，58个县每千人口床位数、医师数、护士数（2.69、1.33、1.13）均低于全省平均水平（3.71、1.99、2.14）和珠三角水平（3.96、2.27、2.76）；县域内本科以上、高级职称的医技人员总量占全省的比例均不足10%；县域内医疗服务量占比偏低，门诊量和住院量占全省的24.5%和28.9%，尤其是手术量仅占13.5%。

　　根据资源配置、医疗服务、医疗技术等方面的综合评价，58个县中排名前五的县为：高州市、普宁市、开平市、台山市、英德市，排名后五的县为：南澳县、饶平县、东源县、陆河县、惠来县。

　　而在58家县人民医院中，综合服务能力排名前五的医院为：高州市人民医院、普宁市人民医院、开平市中心医院、廉江市人民医院、台山市人民医院；排名后五的医院为封开县人民医院、连山县人民医院、陆河县人民医院、南澳县人民医院、东源县人民医院。

　　黄飞介绍，从今年起广东要利用3年时间，通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，使县域内住院量占比提高到90%左右，基本实现“大病不出县”。

　　精准帮扶

　　派驻医师出诊至少2个半天

　　如何让县级医院发展进入“快车道”？大医院帮扶少不了。为此，会议专门部署了对口支援工作，加快构建珠三角6市对口支援粤东西北8市、41家城市三级公立医院对口支援58家县人民医院的纵横双轴贯通的支援体系。现场，41家三级医院与58家县人民医院签署了对口支援责任书。

　　与以往的帮扶不同，这次对口援助责任书明确了不少“硬指标”，如要完善县人民医院一级诊疗科目，至少开设内科、外科、妇产科、儿科、五官科（含有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科）、重症医学科等科室；针对县域内常见病、多发病和近3年县外转诊率排名前5位的病种，要重点开设相关科室。此外，还要求支援医院派驻医师每周出门诊至少2个半天，每周组织1次教学查房，每2周组织一次科内临床教学；支援医院每年为受援的县级人民医院培训3名骨干医师，骨干医师培训为1年脱产学习。