分享好友 资讯首页 资讯分类 切换频道

谯城区实施新农合大病保险

2013-12-21 09:054330

  谯城区政府8月8日印发《谯城区2013年城乡居民大病保险统筹补偿实施方案》,在新农合住院报销之后,对参合居民发生的符合大病保险方案规定的高额医疗费用再给予补偿,提高参合居民重大疾病医疗保障水平,切实减轻患者医药费用负担。初步统计,谯城区今年将有3500人可享受大病保险。

  大病保险不需个人再缴费

  大病保险资金从新农合统筹资金中支出,已经参加谯城区城乡居民合作医疗的人员不需另外再缴费。

  哪些人符合大病保险条件

  大病保险对象是2013年度住院且已经获得农合报销(含特慢病门诊按住院报销),参合患者自付费用超过2万元的。多次住院的,个人自付费用可以累加计算。

  全年最高报80%,上不封顶

  今年谯城区大病保险起付线是2万元,超过起付线的费用,按以下公式计算合规可补偿费用:

  大病保险合规可补偿费用=参合患者合规的住院及特慢病门诊费用-合作医疗已补偿费用-原合作医疗补偿起付线(多次住院的,累计计算)-大病保险起付线。

  合规可补偿费用从0-15万元分为5个等次,每段费用对应一个报销比例,各段费用分别计算后累加即为大病保险补偿额。报销比例为0-2万元报销40%,2-5万元报销50%,5-10万元报销60%,10-15万元报销70%,15万元以上报销80%。例如,患者大病保险合规可补偿费用为5万元,则需要分成0-2万元和2-5万元两个费用段,分别乘以相应的报销比例后,累计的金额即为大病保险补偿额。

  先办农合补偿,再办大病保险

  参合患者先办理合作医疗补偿,后办理大病保险补偿。重复参加基本医疗保险的,不得重复补偿。

  首次受理在9月和10月份

  大病保险每年集中申报2次,今年首次申报时间为9月1日至10月31日,明年1月1日至4月30日为第二申报阶段(结算2013度大病保险费用),逾期不予办理。

  一站式服务,办理简便

  符合大病保险条件的患者,携带二代居民身份证(户口簿)和药都银行存折,9月1日以后到户口所在的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(薛阁、开发区居民到华佗中医院)填写大病保险补偿申报表,经乡镇卫生院初审,区合管局复审后,打卡发放大病保险补偿金。

  多重保障,最大化减轻患者负担

  谯城区同时规定,大病保险补偿后,居民承担医疗费用仍然较大,符合城乡医疗救助条件的,可向民政部门申请救助。

  (谯城区卫生局 王德栋 罗奇)

举报
收藏 0
打赏 0
评论 0
北京清理利用职务之便挂号谋利,切断医务人员与商业公司合作利益链
日前,北京市卫生计生委印发的《关于开展对医务人员通过商业公司预约挂号加号谋取不正当利益的清理工作的通知》指出,凡医务人员

0评论2017-06-061163

北京:医师多点执业无需医院审批
8月起,在京医师到其他医疗机构“多点执业”的门槛进一步放宽,医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”,另外,多点执业

0评论2017-06-061095

山西针对黑诊所等展开非法行医专项整治
记者从山西省卫生计生委了解到,该省针对黑诊所、医院科室外包等非法行医已开始新一轮专项整治行动。据了解,本次专项整治行动打

0评论2017-06-061136

盐城全面试点村医签约服务
近日,江苏省盐城市卫生局、财政局、物价局联合下发《关于全面开展乡村医生签约服务试点工作的通知》,在该市9个县(市、区)全

0评论2017-06-061012

鄂尔多斯开展“12345”签约服务
日前,内蒙古自治区鄂尔多斯市全面推行家庭医生式签约服务,并探索形成“12345”服务模式,即:坚持以社区居民健康管理这1个中心

0评论2017-06-061034

杭州:“小医生”令人刮目相看
居民的签约依从性越来越好,对基层医生的认可度越来越高,这是浙江省杭州市探索医养护一体化签约服务以来最大的收获。杭州市卫生

0评论2017-06-061187

2016年河北承德第四届体育舞蹈锦标赛举行
9月11日,2016年河北承德第四届体育舞蹈锦标赛在奥体中心体育馆举行。18支参赛队、700多名运动员以舞会友,尽展丰姿。本届比赛由

0评论2016-12-12382

避暑山庄跻身首批“国家人文旅游示范基地”
9 月19 日,记者从市旅游部门获悉,近日,第二届全国全域旅游推进会在宁夏中卫市举行,国家首批40 家国家旅游示范单位出炉,承德

0评论2016-12-12705

承德市中心城区投资百亿完善城建“大项目”与便民“小工程”
9月20日,记者从住建部门了解到,今年以来,我市启动了道路、管网、电力、防洪等百亿元以上基础设施投资建设计划,中心城区城市

0评论2016-12-12384

承德市市场监管局引资7万元积极开展智力扶贫
教师节过后,承德县新杖子乡育成小学校长将一面书有“共建新农村身先士卒,同谋教育业名垂千古”的锦旗送给了市市场监管局驻新杖

0评论2016-12-12431