上世纪90年代:现代化医院特点及发展趋势

   1970-01-01 医药网wang300
核心提示:现代化医院概念是不断发展的,是人们界定医院技术、设备、管理等发达程度的一种开放式标准和阶段性目标,这个标准和目标是随着科学技术的进步与发展不断变化的。其中包括医疗技术现代化、医院管理现代化、医院服务现代化、医疗设备现代化、现代化的人才、现代化医院的文化等。

        现代化医院概念是不断发展的,是人们界定医院技术、设备、管理等发达程度的一种开放式标准和阶段性目标,这个标准和目标是随着科学技术的进步与发展不断变化的。其中包括医疗技术现代化、医院管理现代化、医院服务现代化、医疗设备现代化、现代化的人才、现代化医院的文化等。
 
  1.医疗技术的发展创新
 
  医疗技术现代化是现代化医院的核心。首先,医院要努力跟踪最新医学科学发展动态,不断掌握现代医学科学技术。其次,要有优势学科群,有特色专业,有“名牌”项目。专科建设的水平直接反映出医院的整体水平和学术地位,集中力量建设一批高质量、有特色的重点专科,是医疗技术现代化的具体体现。第三,要有完善的技术创新机制,现代化医院应该是一个真正的学习型组织、创新型组织。较强的技术创新能力是实现医疗技术现代化的重要途径。现代化的医院要有宽松的技术创新环境、完善的技术创新机制和优良的技术创新平台,使创新技术成果不断涌现。
 
  2.现代化医院管理
 
  管理现代化是医院整体现代化建设的根本。我国的医院管理经历了计划管理、经验管理、制度管理和目标管理等多个管理阶段。而每一个阶段的医院管理都有其特定的历史烙印,都为医院的建设和发展,为满足人民群众的健康需求做出过巨大成就。现代化的科学技术只有与现代化的管理思想相结合,才能形成强大的生产力,从而产生出巨大力量并取得卓越的成就。没有现代化的医院管理,也就不可能建成真正意义上的现代化医院。而在其中,管理模式和管理手段的现代化尤为重要。
 
  2.1新型管理模式的架构
 
  现代化管理模式主要包括:系统管理、人本管理、动态管理和经营管理。其中以人本管理为其主要的发展趋势。
 
  所谓人本管理在本质上是以促进人自身自由、全面发展为根本目的的管理理念与管理模式。而人自由、全面发展的核心内容是个体心理目标结构的发展与个性的完善。
 
  自控式管理模式:用必要的行政命令和规章制度来规范约束职工行为。在养成职工自觉遵守行政命令和各项规章制度的同时注重培养职工良好的自我控制意识和行为,使职工从被动受控发展到主动受控。
 
  诱导式管理模式:注重为职工提供良好的生活环境和劳动工作条件,并创造多种有利条件诱导职工主动的接受任务、承担任务和完成任务,使他们在完成医院管理目标的同时,为实现自我的目标而努力。
 
  弹性式管理模式:医院对人的管理要因时因地制宜,灵活机动、不拘一格并能根据各类职工的岗位性质和素质制定不同的管理方法。注重将物质激励和精神激励结合起来,力求做到人尽其才、才尽其用。
 
  一体式管理模式:在医院管理整体效能形成过程之中,有一个基本出发点就是将职工主体与医院当作一体,力求使医院成为一种具有高技术水平、高医疗质量、高社会效益又能高度满足职工的群体要求,成为广大职工能为集体和个人追求统一目标的统一体。
 
  2.2现代化管理手段
 
  质量管理的标准化。现代医院管理首先应该强调标准化管理,将强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准作为现代化医院管理的基础,在此基础上通过严格的质量考核反馈系统定期进行客观评价,使医院的质量管理符合规范和标准。在条件成熟的情况下进行医院系列的质量认证,借助国际管理规范的实施,提升医院整体质量管理的规范化水平和效率水平,并形成良性的质量循环运行体系。
 
  设备管理的数据化。现代化的医疗装备已成为医院现代化建设中必不可少的重要标志之一,而对于医疗设备的管理水平是医院管理现代化的一个重要标志。现代设备管理应当从成本效益分析入手进行可行性论证,对运行状况跟踪分析,建立设备运行的效益档案、性能档案,并运用这些档案提供的数据对设备的运行状况、效益状况进行定性和定量分析,为医院管理和决策提供确切的数据。
 
  数据采集系统化。现代化的医院管理应当是一个完善、高效、便捷、迅速的系统。在这个系统中各种数据的采集应当有各自的渠道,并通过这些渠道将各类信息及时迅速地传输到咨询和决策终端。这个系统必须完善且相对独立,并且保证数据的客观性。但在系统设计过程中必须注意数据在传输过程中的保密性,必须具有自主运作的特点,无论是人力传输系统还是机器传输系统都应如此。
 
  决策管理信息化。在信息化时代,医院也时时受到外界的信息影响,常常需要及时进行决策或做出相应的决策调整,达到适应变化,保护自身的目的。决策的过程是医院管理者对收集到的各种情况和信息进行挑选、分析、归纳、推理、演绎,并最终做出决定的过程。虽然医院的决策远不及企业商战的决策那样会瞬息万变,但也需要及时掌握各方面的资料和信息。
 
  3.现代化医院服务

  人不仅仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。随着21 世纪以优化生存环境、提高生命质量和增进身心健康为重点的第三次卫生革命的兴起,医疗服务不再是传统意义上的以解除病痛、拯救生命为最高目标。新的理念与认识不断地推动着医疗服务行为与方式的变革与发展。
 
  从20世纪到现在,医疗服务的发展经历了“以疾病为中心”的传统医疗服务模式到“以病人为中心”( Patient centered medicine)又称为“整体诊断”(Overall Diagnosis) 的新医疗服务模式的转变;“卫生保健是一种服务”的观念在国际上早已流行,并成为一种发展趋势。“以病人为中心”是医疗服务观念的一个根本性转变。同时,根据生物心理社会医学模式发展的趋势,强调医疗服务目标的整体观,从局部到全身、从治病到医人、从个体到群体、从生物医学范畴扩展到医学、心理和行为科学的广阔领域,有利于“以病人为中心”的医疗服务模式逐步过渡到“以健康为中心”的更高层次的医疗服务模式。“现代医院的一流服务”不仅应该涵盖非健康人群(病人) 和亚健康人群(前者仅占15% ,后者占70%) ,还应该为15 %的健康人群服务。即:从“坐等病人”到走向社区,从被动的医疗走向主动的预防- 为健康的人提供预防、保健、健康指导。
 
  4.现代化医院设备管理
 
  现代化的医疗设备是指设计更具人性化,技术上更加智能化,性能更先进,功能更完善,速度更快捷,融多种高新技术于一体的医疗设备。它不仅是高技术医疗服务的物质基础,而且是推动医疗事业发展的巨大力量,没有一批现代化设备,就不能称其为现代化医院。作为现代化医院的最外在表象的医院建筑与设施,必须满足医院现代化建设的整体需要,跟上时代的步伐。现代化医院要有优美的休养环境,完善的服务设施和功能齐全的保障系统。现代化医院的设施要符合现代化的流程,而不是传统作坊式的组合。特别是医院建筑,从一定意义上讲它是医院现代化最直观的体现,在一定程度上反映了医院的现代化水平。现代化的医院建筑要体现功能化、生态 化、智能化、人性化和艺术化的时代要求。
 
  现代化医疗设备的特点: ①大型化、精密化。如1250mA 高功能X 线摄影机与数字减影心血管造影技术等; ②信息网络化。信息网络技术广泛应用于医疗工作当中; ③系列化和多功能化。如影像诊断装备系列化,以及多功能监护仪的不断问世;④快速微量无创伤化; ⑤人工脏器系统化。医院设备管理的主要模式:医院现代化程度不断增高,对现代化医疗设备需求不断增加,要求管理者必须用科学的方法管理医疗设备。滞后、固定、静态的管理模式已经不能适应医疗市场和设备更新的需要。早期、全程、动态介入的医疗装备现代化管理模式是现代化医院设备管理的主要模式。
 
  5.现代化医院人才管理
 
  美国学者英格尔斯说:“一个国家只有当它的人民成为现代人,这个国家才能真正成为现代化国家,否则再完美的现代制度和管理方式也将会在传统人手中变成一张废纸”。
 
  现代医院既是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位,又是一个知识密集型,科技含量较高的复杂系统。在建设和发展方面,它既不同于普遍的国家事业单位,又不同于一般的企业单位。其管理更加突出以人为中心的思想,人才管理是医院建设和发展的关键。引进、保留、培养、待遇、感情留人是现代化医院使用好人才的主要内容。现代化医院的管理方式应变传统的管人为主为人的自主管理为主。
 
  现代科技进步不仅深刻影响到科学的发展方向,而且还将全面地完善医学人才。试想一下,一个毫无分子生物学知识的人如何理解致癌机制,如何能据此提出基因诊疗方案;一个没有接触任何工程技术知识的人,如何能对现代化医疗设备运用自如? 如何能针对医疗中出现的问题提出新仪器、设备的发明思路? 为了适应现代医学设备高科技含量的发展趋势,专业医生必须调整自己的知识结构,应具有较深厚、宽广的理论基础知识和基本技能。不断深入理论研究、拓宽视野、注重工程技术知识、分子生物学知识、人文知识的积累,用人类文明发展的最新科技知识全面武装自己,使自己成为全新意义上的未来医学人才。要具有学术敏感性,根据医院、科室的实际情况探讨新的诊疗手段,用科研促进临床学科发展,更好地为人类健康服务。
 
  6.现代化医院文化特征
 
  医院文化是医院核心竞争力的重要内容,是医院发展的巨大推动力[ 6 ] 。随着知识经济时代的来临,医院文化在医院发展中的作用日益凸现。
 
  现代医院是多学科交叉,集技术服务与生活服务于一体的整体,其管理对象和服务对象都是人。实行人本管理是现代医院文化的核心,现代医院文化是现代医院管理不可缺少的重要组成部分,在现代医院管理中发挥着重要的作用。
 
  医院文化是医院的底蕴和灵魂,是医院生存的基础和精神支柱。医院文化是一种无形的医院精神,信念追求、思想情操、道德规范、价值标准、行为取向等因素的总和。在现代化医院里应该“以病人为中心,以人为本”,现代化医院的工作人员要具备全心全意为人民服务的思想情操;严谨求实的科学作风;团结协作的集体主义精神;敬业爱岗的艰苦创业精神;廉洁行医,遵纪守法的职业道德。
 
  医院文化是医院发展中的一个非常重要的因素,构建全新的医院文化需要重视调查研究,要慎时度势、确定新的管理思路和经营理念。文化是一种“软力量”,增强医院文化的贡献力,有利于形成现代化医院的综合竞争优势。医院文化是现代化医院持续发展与生存的坚实平台。
 

 
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