生意社12月2日讯
昨日从省人力资源和社会保障厅获悉：全省异地就医医疗费即时结算工作暨“大医保系统”建设已经启动。目前，“大医保系统”已经完成软件开发，并在岳阳、湘潭、张家界、永州和郴州5个市安装使用。明年，“大医保系统”将实现全省联网。届时，全省医保参保人异地就医就可以按规定即时报销了，再也不需要自己“垫支费用”和“来回跑腿报销费用”了。
湖南经过多年医保信息系统的建设，目前在各统筹地区内基本上实现了医疗费用的即时结算。但随着异地安置的退休人员和转诊转院人员增多，异地就医人员“垫支医疗费”和“跑腿报销难”问题逐渐突出。这也是全国各地面临的难题。
为此，国家人力资源社会保障部、财政部于去年下发文件，要求以异地安置退休人员为重点，提高参保地的异地就医结算服务水平和效率，大力推进区域统筹和建立异地就医协作机制，方便异地就医人员的医疗费用结算。
有关人员介绍，全省目前开展异地就医即时结算的条件基本具备。我省的异地就医即时结算将与“大医保系统”的推广实施同步展开，并将遵循几大原则：一是按参保地政策、在就医地结算；二是联网结算、委托监管；三是风险调剂金垫支、及时清算回笼；四是试点先行、稳妥推进。目前，湖南只选择了“大医保系统”实施较好的几个地市开展异地就医即时结算试点，结算范围暂只是城镇职工基本医疗保险。在“大医保系统”实现全省联网，试点工作取得经验以后，异地就医即时结算范围要逐步扩展到城乡居民医疗保险，全面实现省内异地就医即时结算。
至2009年底，全省城镇基本医疗保险参保人数达到1821万人，参保率达到96%。新农合参加人数4618.19万人，参合率91.2%。有关人员表示，“大医保系统”全省联网后，参保人员省内医保关系转移以及在异地就医结算报销将更加方便。
