“在社区卫生服务站和民营医院开展这个试点工作,是为了促进医疗机构依法执业。评审将对这些医疗机构按其是否依法执业、诚信度高低、硬件和管理水平高低以及在以往行医中是否受处罚等情况,分为A、B、C、D四个等级。与国有医院的评级主要看硬件设施不同,信誉等级量化管理更注重的是医疗机构的依法执业与信誉度。”南宁市卫生监督所医疗监督科科长黄均海告诉记者,在医疗机构上进行量化分级管理,是南宁市的一个创新。
在3家医疗机构,南宁市卫生监督所专家组对医疗机构及人员持有证件、医院的消毒感染控制以及病历、处方等都进行了检查。在南国妇科医院的换药室,监督人员打开盛放握钳等医疗器械的方盘看了看。评审专家介绍说,这虽是一个小小的消毒环节,但很有讲究。“握钳看起来摆得乱七八糟,但所有的钳子全部张开、错开摆放,这样才能有效消毒。”存放医疗垃圾的垃圾桶也有讲究——必须是带盖的,而且有专用标识的专用垃圾桶;桶里的垃圾袋必须是带有专用标识的黄色垃圾袋。紫外线消毒灯则要求透亮、无尘。
在配药室里,专家拿起消毒使用的碘酒和酒精,观看其外表,看是否贴有开始使用的日期;在检验科,则看废弃的标本是否按要求浸泡消毒,艾滋病初筛检测登记表的病人是否已进行疫情报告,医护人员的防护是否到位;在医疗机构的医疗垃圾存放间,看是否达到防漏、防鼠、防蝇、防蟑螂、防盗等标准,是否远离诊疗区;检查医疗污水处理能否达标。
记者在评审规定上看到,评审细目多达数十项,如:凡是无证执业、出租或转让许可证的,不予评定,直接定为D级;超出核准范围从事诊疗工作的,直接定为D级;有3起以上违法医疗广告,医院布局不合理,发现假劣药品、过期失效药品,发生服务投诉等要扣分,等等。
“评级管理就像‘照妖镜’,谁的水平高,谁的管理好,一看就知道了。这样我们也有动力把医院管好。”评审中,一家医疗机构的负责人说。据悉,等级评定实行动态管理,每两年复评一次。其间,医疗机构发生严重违法行为的,将被摘牌和降级。此次,南宁市共有61家医疗机构参与了评级。
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