基层医院亏空政府买单 基本药物6成覆盖目标延期

生意社12月7日讯　国务院总理温家宝6日主持召开国务院常务会议，研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的政策措施。
 
　　会议指出，去年8月份以来，全国已有超过50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，实行药品零差率销售，明显减轻了群众用药负担，但同时基层医疗卫生机构出现了较大收支缺口。因此，必须同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，确保基本药物制度顺利实施。
 
　　■ 政策要点
 
　　【经费安排】
 
　　实施基本药物制度后，乡镇卫生院、社区卫生服务机构的运行成本通过政府补助和服务收费补偿；基本建设和设备购置等支出由政府足额安排；2010年政府按照人均不低于15元的标准落实基本公共卫生服务经费，2011年起进一步提高；医疗服务价格按扣除政府补助后的服务成本制定并逐步调整到位，医疗服务收费增加部分由医保支付；经常性收支差额，由政府在年度预算中足额安排。
 
　　【基层医卫机构改革】
 
　　基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务；实行聘用制度和岗位管理制度；推进基本医保门诊统筹和医保付费方式改革；建立基层医疗卫生机构考核激励机制，坚持多劳多得、优绩优酬。
 
　　【乡村医生补助】
 
　　对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助；符合条件村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围。
 
　　【非公基层医卫机构】
 
　　通过政府购买服务等方式给予合理补助，并将符合条件的机构纳入医保定点范围，执行与政府办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。
 
　　■ 进展
 
　　基本药物6成覆盖目标延期
 
　　卫生部部长陈竺日前表示，到2011年3月底前，全国将有60%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。而在今年初的国办通知中，“60%目标”则列入2010年工作安排。
 
　　基本药物制度目标延期已有先例，今年2月，据《第一财经》报道，1月21日，国家发改委副主任朱之鑫确认，规定的2009年“各省（区、市）30%基层公立医院实施基本药物制度”的目标已经被推迟到2010年的2月份完成。
 
　　昨日，多位医改专家对可能出现的再次延期表示“原因复杂，不便多谈”。上述报道则认为，“30%目标”推迟的主要原因，是在取消药品价格加成制度之后，用于补偿基层医疗机构的资金需求超出了财政部门的承担能力。
 
　　昨日国务院常务会议也显示，去年8月份以来，全国已有超过50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，但基层医疗卫生机构出现了较大收支缺口。必须建立稳定的补偿渠道和补偿方式，确保基本药物制度顺利实施。（吴鹏）
 
　　■ 北京状况
 
　　北京已实现收支两条线
 
　　昨日，北京市卫生局人士介绍，2007年年内，北京2600余家社区卫生服务机构实现收支两条线管理，人员收入完全与药品或其他医疗业务收入脱钩。
 
　　2006年，北京率先推行对社区常用药品的政府集中采购、统一配送、零差率销售。随后，东城区进行社区卫生服务中心收支两条线管理的试点，即社区医院的全部收入全额上缴区财政专户，工作人员待遇由财政予以保证。