乾县合疗办“四大举措”确保基金安全

   2013-12-25 690
核心提示:今年以来,乾县合疗办围绕保基金、促发展、维民利的基本原则,采取四项举措确保新农合基金运行安全。 举措一:开展新农合基金专

       今年以来,乾县合疗办围绕“保基金、促发展、维民利”的基本原则,采取四项举措确保新农合基金运行安全。
       举措一:开展新农合基金专项整顿。从4月初至6月底县卫生局、县新农合管委办联合开展为期3个月的新农合基金管理专项整顿活动。此次活动共限期整改2所医疗机构,停业整顿17所村卫生室。
       举措二:新农合支付方式改革。经过前期的精心筹备,从今年4月份开始,在县内所有医疗机构开展新农合支付方式改革,即由实报实销改为总额预付。据统计显示,第三季度合疗报销224288人,报销金额3220.32万元,较第一季度下降244779人和2311.26万元,改革效果显著。
       举措三:调整医疗机构起付线。8月份起,调整市、县、乡三级医疗机构住院起付线,市二级医疗机构上调至1000元,市三级上调至2000元,县级调整为800元,乡级和一级民营医疗机构调整为400元。
       举措四:加大稽查力度。县合疗办抽调业务骨干充实到稽查队伍,重点加大对外伤和大额病例的稽查力度。截止目前,共调查外伤及大额病例541份,其中查处不予报销96份,挽回合疗基金约80万元。
 
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