●事件：继红霉素、鱼精蛋白、西地兰注射液后，“他巴唑”成为又一种退出市场的国产廉价药
●根源：厂家声称原料短缺只是托辞，根本原因是赚不到钱
●把脉：断的是“廉价”而不是“药”，现行的药品定价机制须改变
又一种廉价药断货了。“谁知道哪里有卖‘他巴唑’？断药了，急求！”近段时间，有南宁的甲亢患者在微信群上发出求助信息，声称治疗甲亢最常用的药物“他巴唑”几乎绝迹。南国早报记者走访南宁多家医院和药店，得知这种廉价的国产药确实已断货，患者只能用贵10多倍的进口药替代
现象：
网友求药“哀声”一片
南宁市民覃女士是一名甲亢患者。确诊近一年来，她一直服用“他巴唑”，最近到医院复查，医生告诉她“他巴唑”已经断货了，只能换另一种进口药。覃女士不死心，自己跑了好几家药店，结果都没买到。后来，她又在微信群上发求助信息，也无果，“我有几个朋友也得了甲亢，都断药了”。
网上对“他巴唑”的需求，“哀声”一片。记者在网上搜索“他巴唑”，发现近期有大量患者求药的信息，山东、山西、江苏等许多地区都出现断货。“哪里有‘他巴唑’卖，请各位大神指条明路。”
自治区人民医院内分泌代谢科主任颜晓东介绍，“他巴唑”又叫甲巯咪唑，是治疗甲亢最常用的药物，分为国产、进口两种，国产的称为“他巴唑”，进口的称为“赛治”。“他巴唑”很便宜，100片一瓶，价格约为3元。该院大约半年前就已经断货了，现在给病人用“赛治”来替代，50片一盒，价格是30多元。
“去年10月进的最后一批‘他巴唑’，之后就再也没进到了。”广西医科大一附院药剂科副主任黄振光查询的电脑数据库显示，该院最后一批药用完后，断货已有几个月了。
走访：
替代进口药也时断时续
药店的情况也一样。康全药业、老百姓大药房等几家连锁药店的负责人均表示，“他巴唑”断货已有两三个月，受此影响，替代的进口药“赛治”用量大增，最近也出现供应紧张，多家门店都已售罄。
医院的情况也不乐观。黄振光说，近来“赛治”的货源时断时续，6月份进到一批，也只有五六百盒，远远跟不上需求。
据了解，甲亢是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，目前的发病率约为2%，80%的患者为女性。颜晓东介绍，因受地理环境等多种原因影响，广西的甲亢患者也不少。该院内分泌科每月甲亢患者的门诊量就达1500多人次。常用药的短缺影响面不小。
记者了解到，因为“他巴唑”紧缺，一些甲亢患者已经转而服用一种名为“丙硫氧嘧啶”的药物治疗，但是有专家认为，跟“他巴唑”相比，丙硫氧嘧啶的使用具有一定的局限性，价格也比“他巴唑”贵很多。
回应：
厂家称因“原料短缺”停产
记者从国家食品药品监管总局的网站上了解到，全国有13个厂家生产“他巴唑”。7月3日上午，记者联系上其中一个厂家——北京北卫药业有限公司。该公司销售部的一名负责人告诉记者，“他巴唑”确实已经停产了。这13个厂家里，有的厂家早就不做了，有的是近半年才停产的，“你也不用再打听了，我们和燕京（北京燕京药业有限公司）这几家大厂都停产了，现在全国都没货”。
至于停产的原因，该负责人只是比较模糊地说是“原料短缺”。
自治区药监部门相关负责人透露，“他巴唑”的原料都是化学原料，不同于中药制剂、生物制剂等需要提取，应该不存在原料短缺的问题。之所以缺货，“命门”还是在价格上——定价太低，没有利润，厂家不愿再生产了，“100片才3元，这是卖药还是卖面粉”？
卫生部门也对“他巴唑”的短缺表示关注。自治区卫生厅药政处处长卢德成说，正是因为注意到廉价药品供应短缺的问题，这几年广西出台了廉价药品目录，相当于围起了一个“保护区”。像“他巴唑”这类廉价药，在药品集中招标时不再压价。但是招标已经是终末环节，对于定价本就很低的药，尽管不还价，还是可能出现断货。
延伸：
廉价药“一家停产全国断粮”
近年来，廉价药品退出市场已经不是新闻。由于越来越多的厂家不愿再生产廉价药，导致很多便宜好用、甚至不可或缺的廉价药只有一两家企业在生产。一旦仅存的企业撒手不干，全国都会“断粮”。
2010年，红霉素出现全国性短缺。该药价格低廉，仅有大连美罗大药厂一家在大量生产，约占该药90%的市场份额。2010年由于该厂整体搬迁改造，红霉素造成停产，结果全国都出现了红霉素断货现象。
2011年，心脏手术用药鱼精蛋白出现全国性紧缺，由于没有替代药品，医院一度面临停做心脏外科手术的局面。造成紧缺的原因，是该药长期维持低价，影响企业的积极性，唯一生产厂家上海第一生化药业有限公司决定停产。
2012年，治疗心脏衰竭的抢救用药西地兰注射液出现短缺。该药价格也很低，且无替代药，唯一一家生产商上海旭东海普药业减产，全国医院“心慌”。
声音：
断的是“廉价”不是“药”
“这些药厂唯利是图，哪种药不赚钱就停产。”作为患者，覃女士有点忿忿不平，她认为停产是药厂“逼宫”，迫使政府提高限价。药厂不可能只生产一个品种的药品，某个品种不赚钱，但是其他品种可能是厚利甚至暴利，完全可以用厚利药品补偿薄利药品，而不应该拿患者的生命当筹码。
事实真的如覃女士所言那么简单？业内人士分析，这种说法看似可行，实际上却是一部分患者掏钱补贴另一部分患者，并不公平。廉价药品接连告急，其实暴露出现行药品定价机制的缺陷。药价虚高需要“降火”，但是不能一刀切。在物价飞涨的年代，有的药品价格却10年不变，厂家停产就不奇怪了。
“大多数情况下，断的是‘廉价’，而不是‘药’。”自治区卫生系统专业人士告诉记者，例如过去常用的青霉素，一支不过几角钱，后来被阿莫西林替代，一盒要十多二十元。还有些廉价药，在配方中做点“加减法”，变成了另一种药，身价就上去了。
再看这次的甲亢用药，廉价的国产“他巴唑”断货了，几乎同样成分的进口“赛治”取而代之，吃亏的永远是患者。
业内人士呼吁，药品定价机制应该“一只手向上，一只手向下”，限高和保低相结合，对暴利药坚决降价，同时允许廉价药适当提价，或是政府对生产廉价药的厂家给予补贴。
据了解，目前江苏省已经在全国率先启动廉价药保护机制，制定了廉价药保护目录。今年5月10日起，10种廉价药价格上调。
