自从在康桥、六灶、万祥三个社区卫生服务中心试点实行“收支两条线管理”,社区百姓看病平均每次能省十几元,而医务人员的收入却不降反升。
乱开处方不再“盈利”
“收支两条线管理”,即把社区卫生中心的收入与药价、患者用药量完全“剥离”。
医院收入应全部按规定全额缴入财政局设立的管理专户,支出按部门预算管理要求,由区财政局会同卫生局予以核定。这样一来,医生即便出现“开大处方和重复检查”等行为,也不会获得“盈利”。但是,这样一来医生会不会产生看多看少一个样的“懒人”思想呢?为此,卫生部门还制定了严格的考核及百姓测评制度,对医生考核不看处方多少,而是看医生医技医德好不好。
居民看病便宜十几元
最让病患者感受到的实惠是,看病费用降低了。据南汇区社区卫生服务管理中心统计,“收支两条线管理”实施半年多时间,三家试点单位的门急诊人数均明显上升,2006年为9.4万人(次),2007年即达到13.3万人(次)。门急诊均次费即患者每次看病的平均费用从2006年的109.28元下降到了97.65元。
万祥镇社区卫生服务中心主任王士军算了一笔账,该卫生中心由于地处经济较薄弱地区,中心运作往往出现亏损,医生奖金没保障,改革后,医生奖金比以前提高了六成多。
经第三方测评,百姓对医院和医生医德医风的满意度普遍提高。而试点单位在编职工的收入也平均增长了7232元,医生的工作积极性得到了显著提高。
今年4月份起,南汇还将在惠南、航头、周浦、书院、老港5家社区卫生服务中心实行收支两条线管理,让更多人在社区卫生中心看得起病、看得好病。