据统计，九成以上吸毒者在走出强制戒毒所后，会在短短几个月内再次沦为瘾君子。如何防复吸，是全球禁毒的最大难题。不会产生精神依赖的中药，能否为瘾君子们编织一道远离毒品的“紧箍咒”?
试以“可持续”戒毒摆脱终身服药
吸了戒，戒了吸?D?D对于90%以上的高复吸率，个人意志力无法负全责。准确地说，目前普遍使用的美沙酮、丁丙诺啡等戒毒药物其实也是“毒品”，其原理是用一种“合法的、低成瘾性”的精神依赖品，来替代吗啡、海洛因等真正的毒品。这种“小毒戒大毒”的替代疗法，意味着患者必须终身服药。
能否找到一种无依赖、防复吸的“可持续”戒毒新疗法?在清代名医杨际泰独创的戒烟秘方基础上，上海科研人员针对当代毒品特性，将延胡索、丹参、珍珠粉、人参等15味中药浓缩、纯化为现代中药“济泰片”。在300对吸毒者的临床对照试验中，“济泰片”的15天脱毒效果与西药疗效基本相当，且能明显改善失眠、焦虑、全身疼痛等诱发复吸的稽延性症状，撤药更加平稳，有利于患者长期康复。为深入考量戒毒中药的有效性和安全性，去年11月，“十一五”国家科技支撑计划重大项目“上市戒毒中药的临床再评价和质量提高研究”在上海市科委牵头下启动。根据北京大学中国药物依赖性研究所设计的方案，科研人员将在上海、北京、四川、湖南四省市的强制戒毒所，对600名吸毒者分三组开展对比实验，探寻一套更为有效的中西药结合戒毒法。在3个月跟踪期内，复吸率将是衡量有效性的重要指标。
病床搬到充满关爱的家门口
在600名吸毒者在强戒所内尝试中西药戒毒新疗法的同时，另一群吸毒人员也将开始不一样的戒毒：用不着短期隔离，无需远离家人，可以在家门口一边吃中药，一边与社工谈心，整个过程更像是一名在社区接受康复治疗的慢性病患者。与强制戒毒相比，把病床搬到充满关爱的家门口，更容易让吸毒人员从心理上接受治疗。为此，去年6月颁布的新《禁毒法》明确，将原来的强制戒毒、劳教戒毒，转变为以社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复为主的戒毒体系。而戒毒中药的出现，为社区戒毒模式打开了防复吸的希望之窗。
参与中药社区戒毒康复治疗模式研究的国家中药制药工程技术研究中心主任沈平??教授告诉记者，上海已在长宁、浦东等区试点美沙酮社区维持疗法，但因美沙酮属管制药品，患者仍需每天到指定医疗机构的定点窗口服药。而“济泰片”等戒毒中药属非管制药品，患者凭医生处方或实名登记就可在药房购买。
针对浦东、徐汇、闵行等区200例吸毒者的社区防复吸干预治疗预试验已于近期完成。“我们的目标是争取将复吸率降低10个百分点，在上海和全国建立5到7个中药戒毒康复示范社区。”沈平??说，中药若能让10%的瘾君子远离毒品，那也是非常了不起的贡献。
大脑“作证”评价戒毒疗效
自2005年批准上市以来，“济泰片”主要用于上海、江苏、浙江、广东等地强制戒毒所的脱毒治疗。若大规模开展社区防复吸治疗，意味着患者的用药时间将从1个月延长至3个月甚至一年，必须对药物的安全性和有效性进行再评价。国家上海新药安全评价研究中心最新揭晓的动物长期毒性试验表明，延长“济泰片”的临床治疗期是安全的。
那么，如何才算有效呢?北京师范大学放射性药物教育部重点实验室将请大脑“出庭作证”，用国际通行的分子影像学方法评价戒毒中药的临床疗效。此前研究表明，吸毒者服用单味中药3个月后，其大脑海马区的受损区域可观察到明显修复;而服用美沙酮等精神类药物的吸毒者，其受损区域则无明显变化。
前联合国禁毒官员、北京大学中国药物依赖性研究所名誉所长蔡志基表示，由于无精神依赖，中药戒毒已成为国际上新兴的研究方向。眼下，国家中药制药工程技术研究中心与中科院上海药物所、二军大等单位正忙着联手探明“济泰片”的物质基础，并为其中的15味药画出指纹图谱，希望有一天能用国际通用语言向世界讲述中药戒毒的故事。
