实施免疫规划是预防、控制传染病最经济、最有效的措施之一。信息化建设是免疫规划的重要内容,是满足群众日益增长的服务需求、解决日益加剧的人口流动问题的重要举措,是科学、规范、高效实施免疫规划策略的重要手段。
我市自 2002 年起着手儿童预防接种信息系统建设工作。 2002 年全市启用了“厦门市计划免疫智能化网络管理系统”; 2006 年,根据国家免疫规划信息系统建设要求,原系统进行改版升级为“厦门市儿童预防接种信息管理系统”。近十年来,我市共投入了 200 余万元用于系统硬件配备及软件维护升级工作,不断完善,目前该系统已实现了与国家免疫规划系统管理系统、福建省居民健康系统、厦门市市民健康系统等国家、省、市级不同层面、不同性质系统的直线对接工作,建立了市级服务平台、市级服务器,完成了产科建卡、预约接种、短信催种、免疫接种查询、免疫接种知识宣传等功能,解决了全市“异地接种”和流动人口的免疫跟踪服务难题,形成了全市免疫规划信息 “ 全人群、全过程 ” 一体化管理格局。
一、与厦门市市民健康系统对接,既提前了预防工作关口,又为群众带来了便利
厦门市市民健康系统是一个以市民身份为标志,为全市居民建立的一套从生命孕育到终结的完整电子健康档案。2009年2月率先在国内实现了厦门市儿童预防接种信息系统与厦门市市民健康系统对接,实现了预防关口前移,在各医院产科建立“第一哨”,实行产科发证建卡,拓宽了儿童追踪管理的覆盖面尤其是流动儿童,确保了儿童接种信息采集的及时和准确,儿童健康信息与接种信息的共享,可为免疫效果评估、疫苗针对传染病发病追踪提供参考线索。 2011 年 10 月厦门免疫规划信息系统进一步升级,率先实现通过与省、市居民档案管理系统的对接,实现新生儿信息的下载和接种信息的更新 。家长通过简单的一张社保卡(即市民健康卡)就可查询到儿童的疫苗接种信息,方便、快捷而准确。
二、率先与国家免疫规划信息系统、福建省居民健康系统对接,及时提供数据,进行统计分析
该系统与国家免疫规划信息系统、福建省居民健康系统的对接,实现了我市接种数据直接报送、统计分析等功能,为国家、省级平台提供了更为丰富的数据。同时可通过社保卡进行儿童身份识别,实现省内儿童异地接种,在全国范围内居于前列。
三、建立市级服务平台,提高了管理部门业务指导和科学决策能力
率先在国内开发与建设儿童预防接种信息管理系统市级服务平台即 CS 系统的建立,实现了全市市、区级共 7 个疾控中心及 39 家预防接种门诊的自上而下的垂直式信息互通及共享。通过市级服务平台还可以实时掌握各级业务部门工作开展情况,实时统计分析各级、各类信息,及时有效指导下级单位的业务开展,随时为上层管理部门科学决策提供可靠依据。
市级平台的建立,为我市接种数据上报增加了一个渠道。这样,接种数据的三向传输(国家、省级及市级)给国家、省级系统建立了数据备份,大大降低了系统风险,这为今后卫生信息化建设提供了一个很好的思路。
四、 “一地建卡,异地接种”不是一个梦
厦门属于流动人口比例较高的城市。人口的频繁流动与定点接种模式相矛盾。该系统建成后,全市 39 家预防接种门诊通过市级服务器完成接种信息共享,全市实现“一地建卡,异地接种”。家长带着儿童的预防接种证可到全市任一家接种门诊接种疫苗,不用担心漏种或重复接种等情况。工作人员轻轻一刷预防接种证上的条形码,儿童接种的各种信息就能在电脑上一目了然,甚至包括儿童接种疫苗的类别、批次、生产厂家等都有记录。目前该系统收集了 7 岁以下儿童个案 515677 个,年均建卡约 15 万人,年受益群众达 50 余万人。
“以人为本”是我们的服务理念,为群众提供更优质、安全、便捷的免疫信息服务是我们的工作追求。该系统的实施,大大提高了建卡及录入信息的效率,缩短了家长排队等候的时间,并且部分社区已实施电子叫号系统,完全切除了排队等候这个过程;通过系统可打印疫苗接种预约通知单,家长可清楚的了解儿童接种疫苗的时间及品种等信息;一旦儿童信息录入系统,便纳入全市统一的常规免疫规划管理体系,系统会为其提供从接种前的预约通知,到接种时应种推算,再到接种后的信息输出、不及时或逾期未种通知等全程的免疫信息服务;通过系统可为群众提供疾病常识、预防接种常识、防病提示、免疫程序等知识,有效普及和提高群众的免疫接种和防病意识;市疾控中心、思明及湖里区投入使用的冷链监测系统,可实时监测储备疫苗冰箱及冷库的温度,一旦温度出现异常,可第一时间发出报警信号,发送报警短信到工作人员手机上,这一系统的安装最大程度地确保了疫苗的安全性,为老百姓接种放心疫苗提供了保障。
五、改变工作模式,提升免疫规划信息管理水平
该系统的另一受益人群就是基层的免疫规划工作者。接种门诊启用该系统后,改变了以往“登记靠手工、查询靠翻卡、推算靠人脑、统计靠点数”的落后管理模式,实现了系统建卡、预约接种、短信催种、流动人口跟踪接种服务等功能,并能利用系统进行统计分析接种数据,显著提升全市免疫规划信息服务和利用的效率、质量和效力。通过该系统的应用,统一规范全市基层单位的工作内容,优化整个行业的业务流程,促进整个行业的业务朝着科学、规范、高效的方向发展,提高整个行业的服务能力、社会地位和公众形象。
厦门市儿童预防接种信息系统建设工作将永不止步,下一步我们将把疫苗管理、冷链管理、 AEFI 管理等工作整合到儿童预防接信息系统中,使其成为一个全面的、高效的、科学的、可及的服务系统。