11月20日，由省卫生厅医政处处长王大庆带队的省“三甲”复审专家组一行15人到市四院进行三级甲等医院复审评审。市卫生局副局长裴庆双，局医政处负责人，市四院领导班子及相关科室负责人参加了评审汇报会。
会上，市四院向专家组介绍了医院基本情况，详细汇报了2011年“三甲”评审后医院在医、教、研、防、管等方面所做的工作及取得的成绩。随后，专家们分为管理、医疗、护理等10个专业组对照《三级综合医院评审标准实施细则》标准深入到临床、医技及职能科室进行现场检查。此次检查最大的特点是追踪检查，且通过多种形式进行质控追踪。全院上下积极迎检的精神面貌和团结向上的良好氛围给专家们留下了深刻的印象。
为迎接“三甲”复审，市四院在2012年初制定了复审工作实施方案，组织召开了动员大会，并多次召开迎检工作部署会；积极展开自查、自评工作，严格参照《三级医院评审标准实施细则（2011年）》逐项自查，开展整改；建立健全各项规章制度，明确职责，将任务进行分解，使责任落实到人；加强核心制度的落实，建立健全的医疗质量管理组织，强化首诊负责制，加强抗生素的使用管理，开展医、技、药、护人员的“三基三严”训练，努力完善医院质量管理体系和评价体系等，多措并举，确保有计划、有步骤实现复审目标。
