2013年以来,文成县通过“建立一支队伍、抓好一个人群、落实一体化工作、管好一笔帐工作、利用一个手段”,全面落实公共卫生工作任务,促进公共卫生服务均等化。
一是建立一支队伍。根据《文成县全科医生团队工作实施方案(试行)》,结合村卫生室区域划分,组建58支全科医生团队。每个团队由团队长、全科健康管理师、保健员、疾控妇幼人员等组成。团队内部分工不同,服务对象不同,但目标任务和责任相同,实现组团化服务和网格化服务。
二是抓好一个人群。以慢性病综合防控示范区创建为抓手,开展全县社区诊断调查工作,积极探索“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢病防治的工作模式,启动慢性病精神病俱乐部、帮扶小组工作,以乡镇卫生院健康小屋、健康宣教室为活动场所,明确台帐、课程要求和时间表,积极做好慢性病精神病这一个重点人群的管理工作。
三是落实一体化工作。文成县从2009年就推行乡村一体化管理工作,目前9家乡镇卫生院对所属53家公立村卫生室实行财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”和实施基本药物、绩效工资的紧密型一体化管理,村卫生室如同镇卫生院的内设科室。年内将完成19家私立村卫生室的紧密型一体化管理工作,紧密型一体化管理率达100%。
四是管好一笔帐工作。进一步加强基本公共卫生资金管理, 出台《文成县基本公共卫生服务项目管理手册(试行)》、《文成县基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》,对组织管理、物资管理、资金管理、财务管理、会计核算、会计报表等方面进行规范管理,支出项目资金无论资金大小的支出都应按照规范做好,实行辅助账明细支出。同时,成立基本公共卫生资金管理监督小组,负责经费使用监督考核管理,真正实现“管好每一笔帐,用好每一笔钱,做好每一个项目”。目前为止,2013年度基本公共卫生资金已经预拨约1/3约738万元。
五是利用一个手段。该县从2009年就开展卫生信息化建设,目前实现居民到联网的基层医疗机构就诊,凭有唯一标识的卡可以到任意联网医疗机构就诊,医生可以通过HIS系统调取既往的就诊信息、专项电子档案和随访情况,就诊完毕后就诊信息自动归并到个人健康档案的“医疗服务记录共享”,回到家之后也可以通过“居民自助查询系统”,调阅电子健康档案随访信息、治疗信息和辅助检查信息,并且可以对就诊情况进行满意度评价。局机关通过“区域卫生综合管理系统”可以查询各联网医疗机构的公共卫生和慢性病、医疗就诊信息的统计分析,通过信息化手段进一步促进基本公共卫生工作落实和监管。(文成县卫生局)