关于“30%”所能带来的市场,成为众企业关注的焦点。
主要删减中药独家品种
在此次会议上,卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏透露,目前基本药物目录已经制定完成,包括中药和西药共300多种,比起最初拟定的600多种的目录明显“消瘦”。
记者多方打听到,从600多种到300多种,基本药物目录删减的主要是中药部分,尤其压缩了大部分中药独家品种,最终2009版基本药物目录的中药只有七八十种。
某知名中药企业市场部人士向《医药经济报》记者反映,300多种的基本药物品种数量对于中国来说显得过少,尤其对于作为民族特色产业的中药,没有体现足够的支持。
“中药独家品种删减了那么多,说明基本药物还是以价格为导向,实际上,价格不应该是基本药物遴选的主要标准。至于考虑到国家报销能力的问题,可以给价格较高的品种设计较低的报销比例,而且各省也可根据实际能力来制定自身的报销比例。”这位中药企业人士认为。
对于中药注射剂进不进基本药物目录此前曾存有较大的争议。有参与目录制定的临床专家告诉本报记者,出于安全性考虑,中药注射剂最终进入2009版基本药物目录的可能性很小,极有可能最后公布的目录中没有中药注射剂。中药注射剂只能等到首轮安全性再评价结果出来之后,在以后的基本药物目录调整中才有可能进入目录。
据了解,各省在基本药物目录上还有增补权,增补的范围初定为5%。这亦表明,企业的产品如果没有进入基本药物目录,在各省还是有可以作为的市场空间,尤其是在各企业的重点区域市场。
企业更关注配套政策
“对于目录本身我们已经不大关注了,因为国内大部分做化学仿制药的企业,都至少有一半的品种被列入基本药物目录其中。”江苏吴中医药集团总经理阎政告诉记者,作为以生产化学药为主的企业,现在更关注的是基本药物制度配套政策如何设计,比如采购规则如何制定、统一配送商如何指定等。
郑宏曾在6月份举办的首届中国药师大会上透露,基本药物制度要在今年年底之前先在全国30%的地区实施,即在30%的政府办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院中实施。
“30%,是指全国的每一个省都要有30%的县区基层机构实施基本药物目录制度。” 郑宏当时称,目前全国2万多所基层医疗机构,其中9000多所属于政府办,30%意味着3000多所基层医疗机构将要实施基本药物制度。
“3000多所基层医疗机构,还有国家重点扶持的2000个县级医院,我们企业现在就正在研讨如何将市场终端下沉到这里去。”阎政告诉记者。
而如何将市场终端延伸到这部分市场?由于这部分市场“游戏规则”将主要由政府来制定,那么,企业的市场策略只能围着政策转。基本药物政府招标流程如何设计、同一通用名药物是否按质量层次采购多个品种、是否按照地市级为单位指定统一的配送商、统一配送商只能有一家还是可以有多家、统一配送商的选择标准是什么?在具体的配套政策未出台之前,大部分记者接触的医药企业人士都在发出这些疑问。
目前可以肯定的是,由于国内基本药物的产能过剩,在招标采购的过程中,政府不会简单地指定几家大企业来完成其生产供应。而在配送环节上,由于目前大部分大医药商业公司的配送网络还未铺到县级以下市场,大商业公司极有可能会通过并购一些区域性中小商业公司来获取统一配送的资格。