去年10月1日起,全市36家县级人民医院和中医院首批启动取消药品加成工作,取得了初步成效。一是全市门诊及住院工作量较去年同期均有所增加,分别增长6.7%和6.54%;二是医院收入结构逐步得到改善,药品收入所占比重由36.64%降至33.98%,患者住院医药费用明显下降;三是门诊诊次费用上涨幅度趋缓,新的补偿机制正逐步形成。同时,也存在综合补偿政策增加的收入不足以抵减医院药品零加价的损失;医药费用医保报销额度控制难度大;门诊医保结算问题仍较突出等问题。为稳妥推进县级公立医院综合改革,9月24日,我市专门召开第二批县级公立医院取消药品加成工作会议,决定自10月1日,我市将增加33家县级公立医院作为第二批纳入取消药品加成改革的医院正式取消药品加成。一是全市各级党委政府要加强组织领导,建立健全组织机构,有序、有效组织实施第二批取消药品加成改革试点工作,将推进县级公立医院综合改革试点工作纳入目标考核,全面推进县级公立医院综合改革各项工作。二是市级有关部门要密切配合,形成合力,共同推进县级公立医院综合改革稳步开展。各区(市)县有关部门要尽快出台相关配套措施,全面推进县级公立医院综合改革各项重点工作。三是各级有关部门要及时评估,优化措施,研究解决试点过程中反映出来的有关问题,稳妥推进药品“二次竞价”。四是健全完善分级诊疗模式,逐步推动不同级别医疗机构医疗服务项目和基本医疗报销比例的差距。五是各区(市)县要加强对综合改革试点落实情况的督查,确保改革措施落实。