环翠区卫生计生局认真落实基本公共卫生服务工作,采取“送医下乡,送医上门,管理到人,服务到病”的健康管理模式,把健康管理服务送进村、送入户、送到人,努力做好联系服务群众“最后一公里”。
一是以居民电子健康档案管理系统为平台,对居民实行从出生到终点的全程健康动态监测、管理和干预;
二是区级医疗卫生单位结合“走基层”活动,把健康知识和医疗服务送到乡村,直面群众,为群众服务;
三是各镇卫生院与社区卫生服务中心建立家庭医生服务团队,主动上门为群众进行免费健康普查并传播健康、保健、康复、治疗和预防知识,针对健康检查中发现的疾病,进行分类统计和管理,家庭医生团队与患者建立一对一的联系机制,做到医务人员能全面了解自己管辖区域内的群众身体状况。
目前,已为全区建立居民健康档案20.3063万份,建档率达到67.4%;建立电子档案19.9425万份,电子档案建档率达到66%。对0至6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病等六类重点人群,以及肺结核患者进行了分类管理,全区居民中纳入疾病分类管理的约有9万人,人民群众普遍受益。