高唐县姜店镇卫生院规范医疗行为及医疗质量自查整改报告聊城市卫生局高唐县卫生局聊城市新农合管理办公室高唐县新农合管理办公室：为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，规范使用新农合资金，聊城市卫生局、高唐县卫生局、县新型农村合作医疗管理办公室先后对我院进行了突击查访，并对我院存在的基本问题提出了初步整改意见，
高唐县姜店镇卫生院规范医疗行为及医疗质量自查整改报告
。我们按照市、县局领导的要求并结合我院实际情况，进行了严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排我院收到规范医疗行为及医疗质量监督检查整改通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及全院职工会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长赵吉山同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化"三基三严"训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。赵吉山同志强调，医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础，
整改报告
《高唐县姜店镇卫生院规范医疗行为及医疗质量自查整改报告》(http://www.unjs.com)。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。二：自查情况自查领导小组3月23日上午对各科室医德医风建设，医疗质量安全制度，岗位责任制度，新农合规定的门诊收治与住院病人收治病种的界定，门诊处方及住院病人病历书写与管理，新农合报销流程等，进行认真细致检查。对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标准、处方书写质量、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组根据检查的具体情况召开了全院职工会议，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立大夫与药房、大夫与护理、大夫与住院处、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人，杜绝新农合基金套报瞒报行为的出现。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。三：今后努力的方向我院抓规范医疗行为及医疗质量取得了显著地成绩，医院整体面貌有了明显的改善。全院工作秩序规范，全体员工的工作热情和服务态度明显提高。职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法规范执业，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范。新农合报销窗口执行程序合理，审查严格。但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次自查自纠为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。坚持医院的公益性发展方向，依法执业、规范执业，将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来，作为一项长期的政治任务。领导小组定期和不定期进行全面检查，发现问题及时解决，彻底消除医疗安全隐患，杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为当地居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗产品，当好当地居民的健康守护神。使卫生院回归公益性质并向着健康的方向发展。
