2014年,澄城县卫生工作坚持以深化医改为中心,全力抓好综合改革试点、县级公立医院综合改革、新农合支付制度改革、药品“三统一”等工作,实现了卫生事业的大力发展,集中体现在以下八个方面。 一是医改综合试点工作全面推开。在全省第一家制定下发了《澄城县深化医药卫生体制综合改革试点工作实施方案》和《澄城县县级公立医院综合改革实施方案》两个重要文件。围绕构建综合监管、医疗服务、药品供应、医疗保障、公共卫生和保障支撑六大体系,在县、镇、村三级进行全方位、多层面的改革,引起省上高度关注。11月6日,全省“1市10县”医药卫生体制综合改革陕北、关中片区座谈会在澄城县召开,副省长王莉霞到会并作重要讲话。荣获2014年度“全省‘一市十县’医改综合试点工作先进县”荣誉称号。 二是县级公立医院综合改革取得实质成果。落实政府办医职责,对县医院人员工资的70%及中医院、妇幼院人员工资全额由县财政负担。改革药品配送制度,给县、镇两级医疗机构共新增药品配送企业7家,提高了药品配送能力和竞争力。制定出了《澄城县县级公立医院理事会章程(草案)》,取消了县级公立医院行政级别,下放了干部管理权限,推进了理事会制度的建立。11月19日,澄城县代表陕西省接受国务院医改办对县级公立医院综合改革督查评估。 三是新农合支付制度改革取得显著成效。深化新农合住院总额预付制和门诊诊次总额预付制两项改革,倒逼定点医院强化管理,落实各项控制措施,提高服务质量。全年县域内住院次均费用较上年仅上涨0.2%,药占比达37%,群众住院实际报销比例达68%,体现出新农合的“社会政策托底”作用。9月26日,全国新农合支付制度改革座谈会在澄城县召开。 四是公共卫生均等化水平提高。为35.7万名群众建立了居民健康档案,建档率达90%,电子档案建档33.6万人,建档率达88%。对30830名高血压、5873名Ⅱ型糖尿病、647名重性精神病患者实施了规范化管理,管理率达97%以上。将3.1万名老年人、2.2万名0-6岁儿童、4174名孕产妇纳入到健康管理当中。对3122名农村孕产妇免费提供住院分娩,为4173名育龄妇女发放了叶酸片,目标人群叶酸服用率达99.6%。全年无甲类传染病报告,乙类传染病报告率较上年下降7.87%,疫苗接种率保持在90%以上。 五是乡医补助明白卡发放管理制度在全省进行推广。县卫生局和财政局联合制定了《澄城县乡医补助发放管理办法》,规定了乡医补助由固定和绩效两部分组成。固定部分每人每月发放800元;绩效部分按照乡医承担的基本医疗和公卫项目数量,由镇卫生院考核后按季兑付。通过这一制度,既保障了乡医的收入,又落实了乡医的工作职责,得到省上的肯定和推广。同时,开展了乡医与村民家庭签约服务试点,各镇签约率均达60%,履约率达到65%。并完善乡医退出机制,对年满60周岁的187名乡医落实了养老补助待遇。 六是医疗质量和服务能力得到增强。通过举办医疗知识专题讲座、医疗文书展评、定期下乡巡回督导等活动,落实了医疗核心制度。招聘20名医学大学本科生,解决医疗单位人才短缺问题。总投资874万元,建筑面积3314.8㎡的县卫生监督办公大楼全面建成;分别投资190万元和300万元的冯原镇中心卫生院住院部扩建和刘家洼卫生院门诊楼建设建成投用;寺前中心卫生院及韦庄中心卫生院的职工周转宿舍建设纳入到当地政府保障房建设项目之中,16个标准化村卫生室全面建成。 七是卫生监督和创卫工作加大力度。对全县241家公共场所实行了量化管理。严格执行生活饮用水标准,定期监督监测,使出厂水水样、末梢水水样、二次供水水样的监测合格率均达100%。加大打击非法行医力度,取缔“黑诊所”11家,向法院移送案件17起。按照《创国卫实施方案》要求,卫生局五个项目组对照创卫标准,积极整改,通过了省级卫生县城市级复审和省级病媒生物防制单项考核。 八是党风廉政和医德建设再上新台阶。坚持上下联动,领导包抓,集中解决群众反映强烈的10大类26个问题。开展了6个专项整治活动,对存在的问题全部整改到位。加强医德医风建设,举办了《医疗机构从业人员行为规范》知识竞赛,为医务人员树标杆,设底线。落实了国家卫计委“九不准”,干部作风明显好转,群众对卫生服务满意度不断提升。