商南县积极推行医疗服务县镇一体化改革

   2015-04-16 1680
核心提示:2013年11月,商南县医院与赵川镇中心卫生院结对推行医疗服务县镇一体化改革。一年来,在县医院的带动下,镇卫生院的公共卫生服务

 2013年11月,商南县医院与赵川镇中心卫生院结对推行医疗服务县镇一体化改革。一年来,在县医院的带动下,镇卫生院的公共卫生服务质量明显提高,业务收入稳步提升,职工收入稳中有增,社会效益和经济效益实现双增长。2014年1-9月,赵川镇中心卫生院共为65岁以上老年人建立健康档案1130份,为128名孕妇办理了孕产妇保健手册,健康管理0-6岁儿童967人,高血压患者1127人,糖尿病患者55人,重性精神病人10人,建档率和健康管理率均达100%。建设重点科室2个,门诊9727人次,住院421人次,业务收入114.4万元,同比分别增长22%、2.6倍和54%。职工平均工资 3917 元/月,临聘职工收入增长 111 %,正式职工收入增长20%。偿还历史债务6万元,实现收支节余13万元。
商南县赵川镇距离县城86公里,与湖北省郧西县毗邻。全镇辖9个行政村,总人口1.3万人,是商南最边远的乡镇,也是革命老区,秦楚边关贸易重镇之一。近年来,由于乡镇卫生院人员补充不及时,原业务骨干退休和调离等原因,赵川镇中心卫生院的基本医疗服务出现严重滑坡,甚至出现了房子多、设备多、灰尘多和人员少的“三多一少”怪现象,群众的疾病得不到就近及时诊治,公共卫生得不到有效规范服务,怨言较大。
县级公立医院改革启动后,商南县卫生局经充分调查研究,决定由综合实力较强、师资力量雄厚的商南县医院与赵川镇中心卫生院建立对口协作关系,按照机构设置、功能定位、财政投入“三不变”和人员、业务、财务管理“三统一”的原则,实行医疗服务县镇一体化改革,带动提升镇卫生院综合服务能力,探索建立优质资源下沉、双向转诊、分级诊疗新机制。
商南县医院与赵川镇中心卫生院在推行县镇医疗服务一体化改革中,主要采取了以下有效措施:一是变更赵川镇中心卫生院法人为县医院院长,增设县医院分院牌子,由县医院院长选拔任命分院院长,同时明确法人治理地位和责任,签订目标责任书。二是实行全员聘任制和岗位责任制改革,将卫生院岗位分为综合办公室、医疗、护理三个大科室,每个科室按需定人、定岗位级别、定聘用条件。每名职工根据自身条件经岗位申请、资格审查、笔试、竞聘演讲得出综合分值,以综合分值进行岗位聘用。三是改革分配制度,在全员聘用制改革后进行分配制度改革,将职工收入分为岗位工资和绩效工资两部分,岗位工资和绩效工资的50%每月初发放给职工,剩余50%绩效工资按照工作数量、工作质量、患者满意度进行考核,考核后的绩效工资按照总量发放给科室,由科室考核后进行二次分配。四是制定配套政策。为满足一体化改革后赵川镇中心卫生院医疗服务量增大、医疗服务项目增多的药品需求,协调市“三统一”办公室增加赵川镇中心卫生院药品目录 90 种,增加的药品从县医院药品采购平台购进,零差率销售。五是县医院选派7名业务骨干和管理人员常驻镇卫生院开展诊疗和公共卫生服务工作,要求每月出勤必须达到24天以上,实行绩效考核。六是加大资金扶持力度。县医院先后投入20多万元对镇卫生院的下水管道和老化线路进行改造,对手术室和放射科进行规范化建设。同时,对下派人员的岗位工资和50%绩效工资由县医院发放,每人每月补助200元交通费。七是建立一对一带教关系,下派人员每人确定1个学员,进行业务和管理带教,并选拔3名业务苗子到县医院深造。
通过一年来的县镇医疗服务一体化改革,赵川镇中心卫生院的综合服务能力得到了有效提升,当地群众“看病贵、看病难”的问题得到缓解,医改为百姓带来的实惠落实在医疗卫生战线工作人员的具体行动中。实践证明,推行医疗服务县镇一体化改革,是缩小城乡医疗服务差距,提高基层服务能力的最佳、最快、最有效的手段和方法,在基层人员稳定的前提下能够实现“输血”到“造血”的转变,值得实施和推广。
 
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