根据《全国地方病防治“十二五”规划》(国办发〔2012〕3号)和《辽宁省地方病防治“十二五”规划》(辽卫函字〔2015〕20号)文件要求,6月29日市卫生局协同市预防控制中心对我区地方病防治“十二五”规划开展验收工作。我中心领导高度重视,周密部署,认真迎检。
(一)碘缺乏病进展情况
1.碘盐监测
“十二五”期间,我区共监测居民户盐样1488份,合格1456份,不合格盐32份,碘盐覆盖率100%,碘盐合格率97.84%,合格碘盐食用率97.76%,碘盐中为数26.8mg/kg 。
2.病情监测
2011年根据《朝阳市2011年度地方病防治项目技术方案》的要求,我区开展了8-10岁儿童尿碘水平监测工作,小学各随机抽检20名8-10岁儿童(男、女各半)的尿样,尿样的数量10ml/份,全区采集儿童尿样100份,儿童尿碘中位数194.85 ug/L,说明8-10岁儿童碘摄入量在碘营养适宜水平。
2015年抽取小学各随机抽检40名8-10周岁儿童(男、女各半)的尿样共200份,儿童尿碘中位数150.1ug/L,尿碘低于50 ug/L的是9份,儿童碘摄入量在碘营养适宜水平。并用触诊法检查儿童甲状腺肿大情况,发现甲肿的学生2人,甲肿率为1%.建议去医院B超检测。
2015年每个镇各随机抽检20名孕妇尿样共100份,尿碘中位数是105.35 ug/L。孕妇家中的盐碘中位数20.9 mg/kg,在开展尿碘含量的检测孕妇中,各随机抽取10人问卷调查,孕妇知晓率平均分都能达到7分以上。
(二)地方性氟中毒防治
根据《朝阳市饮水型地方性氟中毒监测实施方案(试行)》的要求,我疾控中心对病区饮水情况进行全面调查,掌握地方性氟中毒病区改水现状,病区累计受益人0.4270万人。
2011年4月7日至13日、9月1至7日对我区联合乡嘎岔村、开发区吴家洼村氟病区的氟水监测。采氟病区居民户枯水期、丰水期末梢水共16份,水源水4份,末梢水均值分别为0.42mg/L和0.44mg/L,水源水分别为0.43mg/L和0.45mg/L,均为正常值。
2012年4月、8月,对开发区居民户(枯水期、丰水期)末梢水共6份,水源水2份。末梢水均值分别为0.40mg/L、0.46 mg/L。水源水分别为0.42mg/L、0.50 mg/L 均为正常值。我区联合乡嘎岔村为氟病中病区,该防氟井于2003年10月由国家投资完成降氟改水,受益人口140人。井深 15 米,供水方式为高位水池,结构柱形。该工程改水后是朝阳县疾病预防控制中心监测,2006年行政区划交由龙城区疾控中心监测,水质氟化物0.54 mg/L,指标符合国家饮用水标准。近年来由于多种原因:干旱井水水位过低,供水管线年久失修等,该防氟井不能正常为居民供水,经当地嘎岔村、联合乡政府证实防氟井,于2012年1月停止使用。因此联合乡按未改水算,共采集分散末梢水(枯水、丰水)10份,其中一份水值结果超标1.42 mg/L。
2013年4月、8月对开发区吴家洼村氟病区的水质监测。采氟病区开发区居民户枯水期末梢水共6份,水源水2份,末梢水均值为0.41mg/L。水源水分别为0.45mg/L、0.38 mg/L,均为正常值。联合乡嘎岔村对氟病区按东、西、南、北、中随机共采集10份水样,水均值为0.45 mg/L均为正常值。
2014年4月、9月对开发区吴家洼村氟病区的水质监测,采氟病区开发区居民户枯、丰水期末梢水共6份,水均值为0.50 mg/L,水源水(枯、丰水期)共2份,分别为0.45 mg/L、0.35 mg/L。联合乡嘎岔村为氟病中病区,共采集分散末梢水(丰、枯水期)共10份,水均值为0.42 mg/L。
2015年4月,对开发区吴家洼村氟病区的水质监测,采氟病区开发区居民户枯水期末梢水3份,水均值为0.50 mg/L,水源水为0.49 mg/L.采嘎岔村枯水期5份末梢水,其中有一份水值超标,值为1.76 mg/L,望有关部门给予重视。2015年对两个病区全村8-12岁儿童进行氟斑牙检查,嘎岔村4名儿童,正常2人,疑似1人,中度1人,患病率25%。吴家洼村160名儿童,正常121人,疑似24人,极轻12人,轻度2人,中度1人,患病率为9.38%。
结论
1)、8-10周岁儿童尿碘中位数150.1ug/L大于100ug/L,且尿碘水平碘低于50 ug/L的是9份比例为4.5%,未超过20%;孕妇尿碘中位数是105.35 ug/L。
2)、8-10岁儿童甲状腺肿大率为1%,小于5%。
3)、居民户合格碘盐食用率为95%,大于90%。
4)、对所辖氟病区8-12岁儿童进行氟斑牙检查,患病率为9.75%,小于30%。
我区总分为89分,已达到了重点地方病控制和消除的标准。