为方便群众就医,建立有序就医模式,自2011年7月28日,北京市启动了“预约挂号统一平台”,面向公众免费提供“电话预约”和“网络预约”两种服务方式。同时,医疗机构还提供了现场预约、医生诊间预约、社区转诊预约和复诊预约等多种预约诊疗服务。
截至目前,全市共有146家(其中三级医院66家,二级医院80家)医院接入平台提供预约挂号服务。今年前11个月,三级医院投放可预约号源累计达3970.2 万个,占全部号源的82.3%。百姓对北京市推行预约挂号政策的知晓率为100%,对统一预约挂号平台的知晓率为85%,使用统一平台的总体满意度为90.0%。
一、预约挂号工作进展顺利
通过两年多的努力实践和持续改进,北京市已经实现了“一个统一平台,服务零收费,预约期三个月”的管理目标,群众挂号模式从传统的“窗口挂号”转向以电话预约、网络预约为主导,诊间预约、复诊预约、社区转诊预约、窗口预约、自助预约等多种方式并存的预约就诊模式。
三级医院投放预约号源大于80%。2013年1月至11月,三级医院提供预约号源数量累计达3970.2 万个,占全部号源的82.3%。其中,投放的普通号(含专科号)2518.6万个,预约率48.4%;投放的专家号1451.5万个,预约率71.9%。总号源中,失约人数为111.46万个,失约率为4.9%。
三级医院复诊预约率大于60%。2013年1月至11月,全市三级医院,复诊预约就诊率平均为63.9%,口腔科复诊预约就诊率平均为95.7%(其中6家医院达到100%)、产科复诊预约就诊率90.7%(其中4家医院达到100%),社区转诊就诊率平均为90.7%。宣武医院口腔科、产科和社区转诊均达到了100%。
预约挂号统一平台运行良好。三级医院将48%的总号源1919.6万个投放到预约挂号统一平台。其中投放普通号(含专科)1498.45万个,预约成功156.94万个,预约率10.47%;投放专家号421.12万个,预约成功171.55万个,预约率40.74%。
为了监测预约挂号服务质量,市卫生局委托第三方对北京市预约挂号平台服务进行了综合评价,其结果表明:调查对象对北京市推行预约挂号政策的知晓率从2012年71.2%增加到100%;对北京市有统一预约挂号平台的知晓率从2012年54.6%增加到84.9%;使用统一预约挂号平台从300万人次增加2552万人次。2013年,使用者对统一平台的总体满意度为90.0%。
二、预约挂号工作成效显著
预约挂号工作是群众与医疗体系联系的起点,它不仅仅是一项技术性的便民措施,有利于方便群众,改善就医体验,而且对于建立有序就医秩序、更好发挥政府的规划调控作用、加强精细化管理也具有深远的意义。预约挂号工作正在逐步实现“四赢”的效果。
一是群众赢,预约挂号提倡“看病先预约”的理念,改变了过去患者只能在“窗口挂号、院内候诊”的就医流程,通过“预约挂号,居家候诊”,减少了挂号、就诊等候时间,改善了就医体验,享受到更好的就医环境;同时,通过医生诊间预约、复诊预约,获得更有连续性、协调性的医疗服务。
二是医院赢,预约挂号有利于合理安排医务人员,提高工作效率,同时减轻了就医环境管理的压力,改善了就医环境和现场秩序。
三是社区赢,社区转诊预约提高了社区卫生服务机构的吸引力,有利于推进医联体工作,促进了社区首诊、分级医疗诊疗模式的形成。
四是政府赢,预约挂号工作有助于显示和汇总群众就医需求,发现医疗资源配置短板,为政府科学规划、合理调整资源配置、发展薄弱短缺服务、加强精细化管理、更好满足群众医疗服务需求提供依据,有助于强化实名制挂号,推进预约就诊优先,打击“号贩子”,整顿医疗秩序。
三、预约挂号工作持续深化
在党的群众路线教育实践活动的中,市卫生局开展了“优质服务、便民服务、清廉服务”的“三服务”活动,持续改进深化预约挂号工作,进一步扩大预约范围,优化挂号流程,完善相关管理制度,让广大患者挂号更加便捷,获得更好的就医感受。
一是扩大预约挂号覆盖范围。目前,全市三级医院普遍推行了双休日门诊,但双休日门诊号源原来没有要求进入统一平台。为回应群众呼声,市卫生局于今年11月开始,在一些医院先期开展的基础上,要求各医院将双休日门诊的普通号源纳入统一平台。 目前已经有19家三级医院将双休日普通门诊纳入预约挂号统一平台,全市2013年1月-11月,共投放双休日普通门诊号源为22.4万个,其中儿童医院、宣武医院、安贞医院分别达到7.2万、4.9万和2.2万个。
二是加大社区转诊预约力度。配合推进医联体建设工作,我市已经要求各大医院明显增加对社区卫生服务机构的号源投放,加强会诊和转诊服务,进一步增加社区卫生服务机构的吸引力,推动社区首诊、分级诊疗的有序就医模式。
三是鼓励各医院创新预约挂号服务。北京市中医院年底开通官方微信平台,开展预约挂号登记服务。北京同仁医院率先在全市开展现场预约登记试点。北京协和医院推出“自助挂号”新举措。北医三院将每位预约成功患者建议就诊时间精确到分钟,大大减少了患者的等待时间。
四是加强预约挂号服务信息公开和宣传工作。为加强双休日门诊宣传,方便百姓双休日就医,市卫生局要求各医院要通过门诊服务中心、咨询台、医院网站、门诊信息公示栏等多种方式,主动公示双休日出诊信息。北京卫生信息网、北京市12320公共卫生服务热线网、北京歌华有线公共服务栏目中也将开始公示各医院双休日的出诊信息,其中12320公共卫生热线电话还提供各医院的双休日出诊信息查询服务。
五是加强对预约挂号工作的社会监督。北京市卫生局开发了手机APP预约诊疗服务 “监督服务”栏目,其中包含有两个调查问卷,即电话预约挂号满意度调查和网络预约挂号满意度调查。百姓可以在手机上实现将自己在预约挂号过程中的感受进行评价,为预约诊疗服务不断改进工作提供可参考依据。
当前,我市预约挂号工作也面临一些问题。主要是一些群众尚未改变到医院现场窗口挂号的习惯,三级医院投放的普通号(含专科号)预约率只有48.4%;预约挂号还存在一定程度的爽约行为,2013年前11月,三级医院预约挂号失约人数达到了111.46万个,失约率为4.9%。这些情况影响了预约挂号作用的充分发挥,浪费了医疗资源,影响了其他患者的就诊。希望广大群众对北京市预约挂号工作给予更充分的理解与更有力的支持。