中药传统制剂中的蜡皮丸与蜡丸的制法

　　蜡丸是以蜂蜡为粘合剂与药物细粉混合制成的一种丸剂。由于蜂蜡主含软脂酸蜂脂，极性小，不溶于水，用之制成的丸剂在体内释放药物缓慢，可延缓药物的吸收起到长效作用。同时调节蜂蜡用量又可使丸药在胃中不起作用，而在肠中起效，从而防止药物中毒或对胃的强烈刺激。“蜡丸，取其难化而慢慢取效或毒药不伤脾胃”，因而多用于含有较多剧毒及刺激性强的药物的内服制剂的首选剂。传统的蜡丸有：三黄宝蜡丸、黍米寸金丹、痔漏无双丸等。
 
    　蜡丸在配制时，蜂蜡须在入药前精制，除去杂质（蜡的精制有漂、煮两种方法）。将精制后的蜡加热熔化后待稍凉（约60℃左右），蜡液边沿开始凝固，表面出现结膜时加入药粉，迅速搅拌，混合均匀，趁热搓制成丸。操作关键：掌握温度，趁热和药，快速搓制（以保持药块温度在60℃左右）。温度过高则发软，不便成形，过低则发硬，难以搓制。有些蜡丸制成后亦可用蜡皮封固，然后盖上品名印戳。
 
   　 蜡皮丸则是用蜂蜡与白蜡（川白占）的混合物制成的蜡壳（又叫蜡皮），将药丸包裹于内，封固而成。用蜡皮封固的药丸多为蜜丸，少量为蜡丸，且处方中常含有芳香易挥发类、贵重细料类药物。其目的是防止药物与空气接触，受污染霉变，虫蛀或产生理化反应，防止芳香易挥发类药物的成份挥散损失，并可保持药丸中含一定量的水份使药丸的软硬度不变。
 
    　制蜡壳又叫“吊蜡皮”，其制备工艺较为复杂。蜡壳的大小根据药丸的大小制作，分5种规格，以一定规格拟制木球作模子沾蜡液后凝固而成。制蜡壳的原料要纯净，不纯则成品易破裂变形。蜂蜡的精制除采用上述方法外，还要经过晒蜡的处理以脱色。混合蜡的温度为55℃～59℃，配比率为蜂蜡40%，白蜡60%，且白蜡的用量多则发脆，少则发软，根据季节不同可适当调整。沾蜡前要将木球用水煮透，使木球的比重增大易于沾蜡；煮透的木球表面微显潮湿，沾好的蜡壳也易于剥取下。
 
   　 沾蜡的蜡液的温度控制在70℃～74℃，过高制成的蜡壳薄易变形，过低则厚造成浪费。室温应保持在18℃～25℃，以蜡液表面不结膜为宜。制好的蜡壳装药丸后封固，封固时沾蜡的蜡液温度以75℃～77℃为宜。低则形成两层蜡皮或易剥落裂缝，高则表面不均匀。封固后的蜡皮丸表面用牛角印戳在酒精灯上烤热沾金，银或辛红（银朱）粉加盖品名即成。
 
　　传统的蜡皮丸有：大活络丹、乌鸡白凤丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、透骨镇风丹、安神赞育丸、参茸卫生丸及三黄宝蜡丸等。
 
  　  举例：历史来源：清•吴谦《医宗金鉴》卷七十五外科心法要诀。
 
  　  处方：天竺黄90克，当归45克，刘寄奴90克，红芽大戟（醋灸）90克，藤黄（豆腐制）120克，儿茶90克，芒硝30克。乳香（醋灸）9克，麝香9，血竭90克，水银（灸）9克，黑铅9克，琥珀6，雄黄90克，以上十四味，共重777克。
 
   　 制法：1.粉碎“将朱砂研为极细粉，雄黄、琥珀、麝香分别研为细粉过筛。将黑铅置于铁锅内加热熔化，随后倒入水银，用铁铲不停的搅拌，至结成砂状，取出待凉。其余天竺黄等九味，与制水银、黑铅共研为细粉，合匀过筛。
 
   　 2.混合套色：取朱砂细粉30克，置乳钵内，依次与雄黄细粉90克，琥珀细粉6克，麝香细粉9克，天竺黄等十味的细粉共672克，用套色法，陆续配研，合匀过筛。
 
   　 3.制丸：另取纯净蜂蜡720克，加热熔化与上药粉搅匀，成凝脂状，置于铜盘内。保持一定的温度（以粘软为准），称取小块，趁热度适合时搓条，制丸。
 
   　 规格：光圆齐整，色泽一致，每丸重3克。包装：蜡皮或蜡纸筒封固，入盒密封。贮藏：置室内阴凉干燥处。功能：解毒消瘀。主治：跌仆损伤，瘀血凝阻。外敷治蛇虫咬伤。用法用量：内服每服一丸，日服一至二次，黄酒炖化热服，儿童酌减。外用加麻油少许，重渴炖化敷患处。或遵医嘱服用。
 
   　 禁忌：孕妇忌服。忌食生冷之物。