“挂靠经营”是医药行业存在的怪象，即一些无证的经营者或医药代表挂靠在医药企业下，开展经营活动，不但为假劣药的流通提供了渠道，并为医药回扣的支付提供了便利，这一直被视为“行业毒瘤”。
这次整治能否斩断毒瘤，药价会不会因此提高，老百姓用药安全能得到保障？记者展开了调查。
规定 药品无税票不得上架销售
这场整治源于国家食品药品监督管理局今年6月下发的一份文件———《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知》（国食药监安2009283号，下简称283号文）。
上周起，福州市药监部门集中开展规范药品购销活动票据管理专项检查，涉及辖区101家药品批发企业、约1400多家药店。
根据通知，药品批发企业销售药品，必须开具增值税专用发票或者增值税普通发票（以下统称税票），税票上应列明销售药品的名称、规格、单位、数量、金额等，如果不能全部列明所购进药品上述详细内容，应附销售货物清单或者提供应税劳务清单，并加盖企业财务专用章或发票专用章和注明税票号码。
药店购进药品时必须索要税票，购进药品票、单、货不一致的，不得入库或上架，否则药品将被视为验收不合格，禁止流入市场。
如果检查发现票据问题，将对批发企业或者零售药店进行警告，并限期整改；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证等资格。而对向生产、销售假药、劣药者提供账号、发票、证明和许可证等“挂靠经营”的处罚更为严格，将按涉嫌构成生产销售假劣药品共同犯罪，移交司法部门依法处理。
部门说法 有了正规税票出了问题可查源头
为何药监部门重拳整治药品税票问题？福州市食品药品监督管理局市场处柳秉金告诉记者，在283号文出台之前，业界一直对“合法票据”有很大争议。
过去认为药品清单、出库凭证也算合法票据。但这次文件界定很清楚，增值税专用发票或者增值税普通发票才算合法票据。
他说，若药品清单也算合法票据，那么药品清单如果系伪造的，就很难查到药品的来源。相对于伪造药品清单，伪造税票要难得多，伪造税票要负刑事责任。这为防止假劣药品流入市场多设置了一道“关卡”。一旦发现流入市场的假劣药品，还可通过购销票据逐层追溯源头，及时控制药害事件的发生。
无税票另一个重要的问题是，非法渠道药品会流入销售环节。柳秉金处长举例说，比如患者从医院开回的药用不完，通过药贩子回收，再卖给一些小药店。这些回收药品不会有正规的票据。这些非法渠道的药品进入药店销售后，一旦出现用药安全问题，更是难以查出源头。
据业内人士介绍，这些整治行动不但是为了严查假药，而且也可以压缩“挂靠经营”等暗中交易现象的生存空间，在一定程度上给虚高的药价挤水分。
内幕 医药代表“走票”方便医生拿回扣
对于出厂价是10块钱的药品，而最终医院却卖到近百元高价，这样的事情，我们已有耳闻。那么这又是如何实现的？昨日，一位在医药行业工作十几年的医药人士向记者介绍了其中的猫腻。
该人士说，我国的中小药厂一般没有自己的销售队伍和营销网络，将药品分给医药代表代理。而这些医药代表往往是自然人，并没有药品经营资质。他们以很低的底价获得药品，而他们有很熟的人脉资源，能够把药品顺利销往医院或者药店，但前提是必须提供合法资质的医药批发企业的税票。于是，药代就挂靠在医药批发企业下“走票”。
他向记者讲解了“走票”的全过程。药厂以10元/盒的底价包给药代。药代首先挂靠在某医药企业A，通过A花10元钱从厂家购药。然后A公司再以30元钱开票给另外一家医药企业B，A公司只赚取票面价格的5%～10%的“走票费”。然后B公司再将药以70元开票给医院，B公司也同样赚取票面价格5%～10%的走票费。这样从药厂到医院中间就有60元的差价。而在整个过程中，走的只是票据，药品其实是从药厂直接送到了最后给医院配送药品的医药公司。该人士说，医院都是以支票的形式付给医药公司，医药公司与药厂之间也是通过支票，但给医生的回扣只能以现金方式。走票套取了现金，给兑付医药回扣带来了一定的便利。
只要给钱回收药也能开发票
上述这位人士透露，这种“走票”的形式也为假药、回收药流通提供了便利。
昨日，记者在百度上输入“福州医药企业开发票”等字样，马上跳出来大量信息，其中有提供相关发票并留下电话号码的。
记者随意拨打其中一名“梁先生”的电话……
记者：我开一家药店，需要补一些发票，时间、金额和药品都比较零散，请问你这里可以开医药税票，以便对付有关部门来查账吗？梁先生：
没有问题，你要开多少，这些都可以直接发到我的邮箱，详细报给我。
记者：10万元，要多少点？梁先生：2个点。发票保证真的，放心。福州很多人找我买，尤其是这段时间，听说在查票据。
记者：如果是回收药，你这边可以代开税票吗？梁先生：
没问题。我们不管药品从哪儿来的，只管开发票。
记者：是哪家医药公司出的票？梁先生：
见到发票就知道了（马上挂了电话）。
通过查询，记者得知该手机号码属于广东深圳地区。
记者观察 整治不会增加百姓用药成本
福州一家零售药店负责人告诉记者，医药企业给药店的药品有两种价格，一个是要税票的价格，一个是不要税票的价格。后者比前者便宜5%～10%。若今后所有上架销售的药品都要有税票，一些普药的成本可能将上调。
该负责人说，不少药店为了降低进货成本，会选择不要税票的药品，甚至药店出售回收药品。回收药品比同类正规途径流通的药品要便宜一半左右，这些药品也不可能有税票。
这两种没有税票的药品可能占到药店品种的一半以上。如今政策逼着这些没有税票的药品取得税票，老百姓的用药价格可能会上涨。
但另外一家药店经理则认为，药品价格不会上涨。他说，在鼓楼区铜盘路上，不到2公里的路段上分布着诊所、药店等共10多家。虽然药品票据正规后成本增加了，但是药店根本不敢涨价，一涨价，客源马上没有，时间长了很难维持下去。
而福州市药监局有关人士则认为，整治药品购销票据并不会增加百姓用药成本。药品行业规范后，有利于行业的良性发展。去年开始，福州多家零售药店整合成连锁企业。
