广州医保门诊报销制度自8月实施,260万广州医保参保人开始享受普通门诊报销每月每人300元的待遇,而参保人员在医疗机构开药平均的支付水平是50%。由于药店目前购药的自付比例是100%,医保门诊报销新政令药店销售立马刮起“西北风”,零售药企普遍人心惶惶,感觉只是冬天的开始。
“十年前政策开放药店连锁,差价和便利令大批病人从医院流向药店。今天,因为药店没有被纳入医保门诊统筹,报销差价又令病人大部分回流医院。”广东金康药房总经理郑浩涛向记者称。
郑浩涛称,“近期金康大药房的药品销售全线出现了下滑,平均下降15%。从药品品种看,处方药、心脑血管疾病和一些慢性病用药的下滑幅度最为严重。”金康大药房并不是个案,据采芝林负责人称,粗略统计零售店刷医保卡的人数全线下滑超过50%。8月份,大参林的销量也下降了10%。
零售药店纷纷转型混业经营
“广州参保人员260万人,目前统计仅其中20万人挂靠了定点医院,而其中约70%曾挂了号,享受了医保门诊报销政策。也就是说目前只有不到1/10的参保人员将离开药店渠道,转投医院。但哪怕只是这一部分客源的流失,已经令药店的日子很难过。”王明称。
“药店进不了医保统筹报销,再加上社区医院开设零差价药房,药店以后连人都没有,谈何卖药？”王明称。“假如260万参保人员全部抛弃药店渠道,广州目前3000余家药店将陆续关门。”某大药店连锁负责人称。在生存的强大压力之下,药店开始悄然变身。广东金康药房广州城东的一家面积500平方米的大型药房与大型购物中心与好又多仅一路之隔,药店上周开始销售蔬菜、水果、鸡蛋、盐油酱醋、海产等家庭百货商品。
“普通商业零售毛利是13%左右,我们比他们低2%-3%,价格上是有竞争力的,不担心招不来客人。”郑浩涛坦言只有拉长产品线,经营多元化,才能把药店流失的客流拉回来,药店的药品销售才有发展可谈。”郑浩涛向记者称,金康药房计划“药房+商超”混业经营,计划未来两个月对公司的20余家平价大药房进行全面改造。
海王星辰医药连锁在广州有150家药店,这次医保门诊报销新政也令其原有的社区店被医院抢走了很多客源。记者看到,市内不少海王星辰药店门内显眼位置已经摆上了琳琅的应节月饼和中秋贺礼,里面不但有冰淇凌,还有报纸卖。“我们有非常便利的网络覆盖,提供便利消费是维持客流的有效方法。”海王星辰内部人士告诉本报记者。
据了解,半年前海王星辰就尝试借助实体门店资源,开发粮油类百货电话配售,然而由于消费习惯的问题,目前影响并不大。
药店上书寄望政策支持
高举混业经营转型大旗的药店,开局也难免遭遇尴尬。“很多消费者一进门就问我们,这里究竟是百货还是药店。”郑浩涛说,“本末倒置,是我们一定要避免的,药店专业性我们还是要坚持。”经过半月试验,郑浩涛把店里原来百货前置,药品后置的格局重新调整,让门面还是和“药房”的招牌相匹配。
“海王星辰早期已经转型以O T C药品和健康美丽产品为主打,里面居家日化,护肤品、滋补品占了大头。差异化是和医院竞争和同业竞争的唯一出路。”
“医院有的药,我们都会配备,但是药店不能参与医院的药品招标,药品进货价肯定没有太大优势。”王明称,广州的几家药店连锁企业在给政府的建议书上,明确表达对进入医保统筹报销的愿望。“我们的建议是药店购药也可以享受医保基金统筹40%左右的报销比例,把药店和医院门诊报销结合起来,不影响政府的负担,但是给参保人更多的用药选择,而对数千家药店而言,也不至于断了生路。”
今年下半年起开始,各地药品经营企业的《药品经营许可证》将陆续到期,今年大部分地区将有一半以上的企业需要换证,药店整体行业的洗牌由此开始。而据知情人透露,国家食品药品监督管理局已经有思路:只做减法,不做加法。
