头疼脑热、腰酸背痛，身体抱恙时不急着跑医院，先在手机应用里问问医生、搜搜类似病症。有了移动医疗APP，人们对这样的场景将不再陌生。日前，中国平安旗下的首款互联网健康管理产品“平安好医生”手机APP正式上线。其实，目前市场还有多种类似的移动医疗APP。它们将怎样改变患者的就诊方式呢？能否缓解看病难看病贵的问题？
记者调查发现，尽管免去了医院里挂号、候诊、收费排队的麻烦，但移动医疗APP的医生资质鱼龙混杂；由于人们对线上医疗不放心的心理、不能面对面治疗带来的治疗不准确等问题，移动医疗APP目前只具有“咨询”功能，不能实现“诊疗”；同时，法律和监管的空白也让其暗藏隐患。
医生资质难核实
通过手机隔空咨询医生，人们最担心的就是网络那头的医生是否靠谱儿。记者随机下载了几款医疗APP发现，有的软件比较规范，比如“平安好医生”的每位医生都标注了其所属科室、工作经历、擅长方向等，并注明“医生资质真实性由中国平安保险承保”；“春雨医生”的医生都注明了其所在医院、职称、主治方向等，并标有“春雨认证”的字样；但也有APP医生的信息不完整、不规范。
医生在医院工作之余兼职提供咨询，是这些移动医疗APP最多采用的模式。但“平安好医生”的不同之处在于，自建医生团队，全职雇佣医生，目前已有全职在编专业医生300多人。中国平安称，全职医生的背景都经过严格筛选，来自东部沿海地区省会城市的三甲医院，具有医师执业资格，职称为主治医师以上级别，有着至少十年以上的丰富临床工作经验。
自去年年底上线公测以来，截至今年一季度末，“平安好医生”注册用户已达500万，日均咨询量达3万人次，相当于一家地区三甲综合医院日人流的两倍多。
然而，对于方兴未艾的医疗APP，一名不愿具名的医疗机构研究员在接受记者采访时，表现出了对互联网上医生资质的担忧：“互联网上医生水平参差不齐，对方的真实身份和资质很难核实。”
只能咨询不诊断
市民吴女士是个“新手妈妈”，百天的宝宝最近几日一直咳嗽，打针吃药都不见效果，抱着试试看的心态她下载了一个医疗APP，进入儿科诊室询问医生，聊了10多分钟。“回复的内容也是妈妈们知道的常识，或者妈妈会更清楚，感觉帮助不是很大，希望APP里的医生可以更专业些。”吴女士表示对咨询结果不是很满意。
“没有医生面对面望闻问切、化验检查，就算能传照片、视频，网上看病也怕是不准吧！在线咨询后也还是得亲自去过医院才放心。”有市民直言，对在线看病信不过。
实际上，正如“平安好医生”定位在“在线健康信息咨询服务”，很多移动医疗APP都强调自己只提供咨询，不负责诊断，也禁止医生下决定性结论、出具治疗方案、开出处方药等。比如，在“春雨医生”上提问，APP会标注“医生的回复仅为建议，具体诊疗请前往医院进行”。
“互联网医疗代替不了医院和面诊。移动医疗适用于一些简单疾病的咨询，或者是可以把病症通过图片传给医生的皮肤病等，精神疾病也适用于和医生网上交流，但复杂疾病就没有办法。而且网上交流15分钟也不见得有面对面交流3分钟来得有效率。”那名医疗机构研究员表示。
正是由于移动医疗APP存在的潜在风险，国家卫计委新闻发言人宋树立近日也表示，互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，只能做健康方面的咨询。从这个角度看，一些移动医疗APP的业务有打擦边球的嫌疑。
医疗纠纷难解决
数据显示，我国移动医疗APP发展迅速，现阶段已达2000多款。2014年中国移动医疗市场规模将达30.1亿元，比2013年增长26.8%。2017年中国移动医疗市场规模预计将达125.3亿元。
移动医疗APP可以让患者不再因为“一点儿小病就去医院”，同时还可打破地域限制，有效弥补我国优质医疗资源分布不均衡的问题，让人看到了缓解“看病难”问题的希望。但一旦发生误诊或医疗纠纷，谁承担风险，患者如何维权，都是亟待解决的难题。
中国平安称，“平安好医生”提供的线上医疗咨询服务均由平安产险承保，确保出现医患纠纷时用户的实际损失可获得补偿。但对于市面上绝大多数APP，并没有对此做出任何规定。目前移动医疗纠纷责任如何认定、如何监管，都还没有明确的答案。
在“平安好医生”的发布会上，国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非表示，互联网医疗是对传统模式的挑战和颠覆，随之而来的就是互联网医疗的边界问题，医师的责任、风险问题，监管问题，都需要做进一步的探讨。
“不能期望互联网医疗一下子解决看病难、看病贵。就算在美国，互联网医疗也是处在探索阶段。互联网到底能对医疗领域产生多深刻的影响，这很难讲。但互联网时代已经来了，我们必须要做出尝试。”一名业内人士表示。
