收费偏低限制中医药特色的发挥

   1970-01-01 健康生态场健康生态场30

温建民介绍,如北京市医疗机构收费标准京价(收)字[1999]第390号文件,针灸收费为每次4元,推拿手法每次25元,涉及中医诊疗项目收费只有78项。医改启动以来,有关部门在这方面进行了积极探索,取得了一定成效。但是,总体上来说,目前中医药服务项目价格偏低、中医医院靠中医药诊疗收入难以为继的问题并没有得到根本解决。

除了一些常规的中医药服务项目医保予以报销,有些中医特色诊疗项目还不在报销范围内,无法体现临床中医药员技术劳务价值。导致很多中医院生存发展举步维艰,有些中医医院为了生存,过分增加现代诊疗手段以追求经济效益。

温建民认为,如果简单地提高中医医疗服务收费价格又会在一定程度上加重人民群众负担。因此,在研究探索形成既能有利于中医药特色优势发挥、又能使人民群众接受的价格体制和补偿机制方面,是在公立医院改革问题上躲不过的一道门槛。

关于如何科学合理地制定落实有利于公立中医医院充分发挥中医药特色优势的中医药服务项目收费价格,制定落实政府对公立中医医院投入倾斜政策和具体补助办法,进一步充分发挥中医药在医改中的作用,温建民提出三点建议:

一、由国家发改委牵头组织相关部门对中医药特色诊疗项目开展情况分析与相关政策研究。主要进行如下工作:1.摸清中医药特色诊疗项目的种类、开展中医特色诊疗项目的机构情况及其应用这些项目的频率分布;2.分析研究不同级别和不同地区中医医院开展中医药特色诊疗项目的数量及效益,以及在技术特色、服务能力、服务对象等方面的特点与差别;3.分析研究影响中医特色诊疗项目开展的人才技术因素及基础条件;4.分析研究影响中医特色诊疗项目开展的相关政策制度,包括服务价格、报销和补偿比例、支付制度和支付方式、医保是否涵盖门诊统筹、医院及院领导业绩考核制度、中西医同类项目价格政策比较等;5.开展主要中医特色诊疗项目的卫生经济学研究。

二、由国务院负责医改部门对中医医院补偿机制探讨及相关费用测算。主要进行如下工作:1.先通过调研摸清哪些项目需要补偿,分析补偿的必要性及卫生经济学价值;2.测算各项目应补偿的平均费用和不同地区、不同级别中医医院补偿差别;3.研究探讨如何建立健全长效补偿机制。

三、由卫生部、人力资源和社会劳动保障部、国家中医药管理局组织有关部门对中西医两类医疗机构间诊疗项目的卫生经济学研究。主要进行如下工作:1.总体诊疗费用负担的比较分析;2.单病种临床医药费用负担和疗程、疗效的比较分析;3.必要的基础设施、人力资源、各级财政投入等相关因素对影响两类机构发挥各自作用和投入产出的比较分析;4.同病种不同病程阶段疗效比较分析。

 
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